由睡眠技术专家驱动干预方案解决住院患者CPAP呼吸机依从性的可行性（442）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与高血压、糖尿病、肺动脉高压、心脏病、中风、房颤、交通事故及死亡相关。这些合并症可能导致患者住院治疗。CPAP呼吸机治疗通常更多针对门诊病人。不幸的是，患者对CPAP呼吸机治疗的依从性不是最佳的。我们进行了一项可行性研究，以确定睡眠技术人员驱动的干预方案是否可以解决住院患者的CPAP呼吸机依从性问题。
方法
坦帕综合医院睡眠中心制定了一项质量改进方案，以解决CPAP呼吸机依从性不好的问题。这些组成部分包括：1、根据合并症对阻塞性睡眠呼吸暂停的病因和治疗进行教育； 2、让患者挑选自己喜爱的面罩； 3、醒来时帮助患者面罩脱敏。用于测试住院患者实施该方案可行性的标准有：1、在接受咨询的48小时内完成方案； 2、实施方案的各个组成部分； 3、获得评估疗效的结果指标。结果指标包括患者愿意重试CPAP呼吸机（0-10分评分）和CPAP呼吸机治疗数据下载。其他结果数据包括：患者对CPAP呼吸机不依从的原因和自我管理问卷（ESS，ISI，GAD-7，PHQ-9，SF-26）。
结果
在2020年11月，共向坦帕医院睡眠中心安排了31名住院患者来咨询。在咨询的48小时内，睡眠技术人员对19位患者实施了该协议，有17人接受了面罩佩戴，有3人接受了教育，有3人进行了CPAP呼吸机设置调整。 9例患者表示愿意重试CPAP呼吸机，平均评分为9.1。次日早晨获得了7次依从性数据下载，使用时间为0:52至11:07小时。有12人未完成咨询：有5人不符合入选标准，4位患者拒绝或3人其他原因。
结论
这项研究证明了由睡眠技术专家驱动的干预方案来解决住院患者CPAP呼吸机依从性是可行的。但是，在方案执行和获取结果方面存在不一致之处。我们推测方案将需要改进：1、更加一致的患者教育，2、更好地纠正患者特定的依从性问题，3、获得所有治疗和依从性数据下载，4、使用便捷的数字界面编辑结果指标。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A175）
