阻塞性睡眠呼吸暂停在绝经后女性中的影响及管理（0555）

介绍：

绝经期是中年的普遍事件，大约发生在50岁左右。它与身体、心理、性和血管舒缩症状有关。绝经后女性的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率增加了约四倍。由于激素替代疗法（HRT）存在争议，医学界对更年期的管理发生了巨大变化。用非药物疗法管理更年期在初级保健提供中变得更具挑战性。在本研究中，我们调查阻塞性睡眠呼吸暂停的管理及其对绝经后女性的影响。

方法：

对绝经后女性进行阻塞性睡眠呼吸暂停筛查。 使用激素替代疗法患者被排除在外。记录合并症。用29项更年期专用验证仪器（MENQOL）评估更年期症状，该仪器用0至6 Likert量表分数评估影响。未经CPAP呼吸机治疗的41例患者平均年龄[±SD]为62±9岁，平均体重指数（BMI）为34.9±7.5；平均 AHI为16.4±12.4；平均 RDI为30.3±14.7。 MENQOL血管舒缩功能域症状分数（3项总和）5.3±5.4;身体症状分数（16项总和）45±19.5;社会心理症状分数（7项总和）15±9.7;性症状分数（3项总和）5±6.2;总症状评分为70.5±33.8。接受CPAP呼吸机治疗的50名患者平均年龄为65±9，体重指数34.9±7.6，治疗时间（月）23±±28（1–120）； MENQOL血管舒缩功能域分数4.8±5;身体分数34±20.3;社会心理分数10±±8.3;性分数2.5±±4.5;总分数数为51.6±32。分别使用独立t检验和Pearson相关性与IBM SPSS检验两组之间的差异和关联。 P值<0.05被认为具有统计学意义。

结果：

在没有使用CPAP呼吸机组中，Pearson相关分析显示，血管舒缩功能域与年龄相关（P = 0.024），而社会心理与BMI相关（P = 0.004）。 MENQOL血管舒缩功能域与AHI或RDI不相关。在CPAP呼吸机治疗组中，MENQOL血管舒缩功能域与CPAP呼吸机治疗时间无关。与没有使用CPAP呼吸机组相比，CPAP呼吸机组的在MENQOL症状分数（P = 0.008）、社会心理症状分数（P = 0.014）、身体症状分数（P = 0.009）和性症状分数（P = 0.032）的减少更大。MENQOL和并发症如高血压、II型糖尿病、慢性疼痛、抑郁和甲状腺功能减退之间没有相关性。

结论：

经CPAP呼吸机治疗后，阻塞性睡眠呼吸暂停患者在生理、性和社会心理领域的更年期症状均得到显着改善。对于未接受激素替代疗法治疗的绝经患者，应建议进行阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查和管理。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Pages A206–A207）