印第安纳州远程优化家庭CPAP呼吸机使用项目（0524）

介绍：

大约20％的退伍军人患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。估计每年有100,000名患有阻塞性睡眠呼吸暂停的退伍军人获得新的持续气道正压通气设备（CPAP呼吸机）。退伍军人健康管理局（VHA）的睡眠医学服务正在努力为如此众多的患者提供及时的访问权限。我们测试了一个新的“ TeleSleep”程序项目，该程序使用了远程CPAP呼吸机监视并利用了退伍军人健康管理局睡眠医学和TeleHealth基础架构来提供家庭阻塞性睡眠呼吸暂停护理。我们的目标包括：评估项目有效性、评估患者满意度以及构建业务案例分析。

方法：

阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受了具有无线功能的瑞思迈 AirSense-10 CPAP呼吸机。睡眠医学人员进行了CPAP呼吸机设置。远程医疗护理人员使用TeleSleep疾病管理系统跟踪患者。在设置CPAP呼吸机六个月后，我们评估了项目的有效性和患者的满意度。CPAP呼吸机有效治疗定义为：在> 70％的夜晚，每晚使用时间中位数> 4小时，漏气量<30 / L / min，残留呼吸暂停-低通气指数（AHI）<5 /小时。我们使用自动电话响应呼叫系统和真人回答问题来获得患者的满意。从退伍军人健康管理局的角度构建了业务案例分析，其中包括项目实施成本。

结果：

在N = 200例接受CPAP呼吸机的患者中，N = 59个参加TeleSleep项目组； N = 103个参加常规护理组。TeleSleep项目组患者的CPAP呼吸机治疗有效性得到改善（50.0％比29.8％，p = 0.042）。患者报告的好处包括：减少上门负担（只需要下载数据），当他们需要调整CPAP呼吸机设置时，电话医疗系统里总有人“只要呼叫就有帮助”，以及对退伍军人健康管理局工作人员提供的护理感到满意。两组中对睡眠护理最满意或非常满意的患者比例相似：TeleSleep组为15/20（75％），而常规护理组为68/103（67％），p = 0.447。基于财务目标和非财务要素的业务案例分析倾向于TeleSleep程序。

结论：

这个TeleSleep项目改善了临床效果，并获得了很高的患者满意度。 TeleSleep可扩展为以患者为中心的创新项目，以帮助满足阻塞性睡眠呼吸暂停患者的更多需求。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Page A195）