改编版简要动机增强教育项目供医学院公共睡眠诊所在CPAP呼吸机启动时使用（1192）

介绍：

香港制定的简要动机增强教育项目（BMEEP）是一种务实的干预措施，可以提高CPAP呼吸机的依从性（Lai，CHEST 2014）。我们将BMEEP改编为适应洛杉矶县公共睡眠诊所版本（BMEEP-LA），并评估了该项目的实施和效果。我们的假设：1）BMEEP-LA对患者和员工的接受程度很高； 2）与常规治疗相比，接受BMEEP-LA的患者将获得更好的CPAP呼吸机依从性。（动机增强教育/动机访谈是指美国心理学及精神医学教授米勒（Miller）和英国心理学家罗尔尼克（Rollnick）创立。 指的是通过独有的面谈原则和谈话技巧，协助人们认识到现有的或潜在的问题，从而提升其改变的动机。编者注）

方法：

BMEEP-LA修改了人员配备、约会可用性、工作流程以及语言/文化因素等内容，同时保持了视频教育、动机访谈和负面信息框架等核心功能。 BMEEP-LA的访谈是由经过动机访谈训练的睡眠NP专家主持。在3/15/2016-7/15/2016期间，78名新诊断的患者完成了BMEEP-LA。通过半结构化的患者和员工访谈对接受程度进行定性评估（半结构化访谈指按照一个粗线条式的访谈提纲而进行的非正式的访谈。 该方法对访谈对象的条件、所要询问的问题等只有一个粗略的基本要求-编者注）。收集第1个月和第3个月CPAP呼吸机依从性数据，并将其与以下数据进行比较：1）在2014年1月1日至2015年12月31日接受了常规护理的匹配病例对照组数据（在CPAP呼吸机建立期间进行非正式教育）； 2）已发布的BMEEP试验数据。各组之间的比较通过学生t检验和二项式近似进行检验。

结果：

BMEEP-LA和对照组在年龄、性别、种族/族裔、BMI、Epworth评分、主观嗜睡和AHI方面相当。与BMEEP试验相比，BMEEP-LA的年龄和AHI范围相似，但男性比例较低（50％比84％），种族/族裔组成不同（70％西班牙裔美国人0％中国人对比100％中国人）且体重指数BMI均值较高（37.4 vs 28.6）。对患者和工作人员的采访表明，对BMEEP-LA的接受程度很高。依从性指标与BMEEP试验在1和3个月时相似。与对照组相比，BMEEP-LA的依从性指标在1个月时相似，但在3个月时更高【使用天数比：82 +/- 23％比66 +/- 33％（p = 0.003），每天使用小时数比：4小时47分钟vs3小时36分钟（p = 0.003），> 4小时使用的天数比：63 +/- 23 vs 49 +/- 33％（p = 0.016），在超过70％天数里每天使用> 4小时的患者白分比：36 vs 23％患者（p = 0.072 ）】。

结论：

尽管BMEEP是为中国患者开发的，但在具有不同人口统计/社会文化特征的洛杉矶县睡眠诊所BMEEP同样被成功采用，并带来了优于常规护理的长期CPAP呼吸机依从性改善。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Page A445）