在确诊睡眠呼吸暂停后患者会怎样？（1073）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在老年家庭医学患者中很常见，但患者仍难以识别，治疗则更具挑战性。文献中关于患者在诊断及建议治疗后会怎样的描述很少。是什么决定了患者将采纳并坚持某一种治疗呢？
方法
连续对老年家庭医学患者（n = 35，M，年龄= 58）进行了实验室多导睡眠监测（PSG）并完成了与睡眠有关的问卷调查。那些诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者随后会按照常规医学规范接受治疗。两年后，我们询问他们拒绝、开始、坚持或放弃了哪种阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方法。我们检查了他们在基线时对“睡眠症状清单”（SSC）的反应，该清单评估了四个领域中与睡眠相关困难的严重程度。
结果
31名患者（13名男性，18名女性）被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停。建议所有患者接受治疗，包括CPAP呼吸机、口腔矫治器、手术、鼻喷雾剂等。仅17例患者开始治疗。在开始进行CPAP呼吸机治疗的13位患者中（2位男性，14位女性），有10位（全部为女性）在两年的随访中仍在使用其机器。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的另外14名参与者（8名男性和6名女性）拒绝接受治疗。给出的原因有：买不起CPAP呼吸机、不想与机器一起睡觉、不相信阻塞性睡眠呼吸暂停。小组比较显示，持续接受CPAP呼吸机治疗的患者在基线时的睡眠相关症状比拒绝治疗的患者更为严重，包括日间功能较差（p <.01）、睡眠障碍症状（p <.006）和心理适应性（ p <.01）。通过睡眠呼吸紊乱指数AHI或血氧饱和度SpO2测量，两组在失眠症状或阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度之间无显着差异。
结论
这种老年家庭医学样本并非睡眠诊所的典型人群，因为他们不管是否怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停，都被提供做了睡眠监测。本研究最显着的结果包括：1）阻塞性睡眠呼吸暂停高度存在，2）自愿参加测试的女性比例很高； 3）白天症状、睡眠障碍和心理症状较严重可能是患者采纳和坚持使用CPAP呼吸机治疗的重要动机。
本研究由加拿大卫生研究所提供支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A399）
