CPAP呼吸机的长期坚持使用模式：Tele-OSA研究的3年随访（0518）

介绍

Tele-OSA研究表明，带有消息传递功能的自动远程监视（TM）系统（U-Sleep； 瑞思迈公司）显着提高了使用CPAP呼吸机3个月和1年的依从性。本研究是为期3年的随访，评估了CPAP呼吸机长期依从性模式以及TM系统是否能够继续影响依从性。

方法

Tele-OSA研究是一项4组随机对照试验（详情可参见Hwang等人的《 Am J Respir Crit Care Med.2018年1月1日》; 197（1）：117-126。）证明在没有远程教育跟进时，TM可改善CPAP呼吸机依从性。这项研究是对以下abc三个群组经过3年的纵向跟踪的事后分析：a）TM（一直发送消息）； b）TM（在3个月后停止发送消息）； c）没有TM。

结果

556名患者被随访了3年。分别有356（64％），294（53％）和273（49％）名患者在1年、2年和3年有不同程度的使用时间证据。同样在这三个时间点，“≥70%的天数使用CPAP呼吸机时间≥4小时“的患者数量分别是204 (37%), 211 (38%), 和 177 (32%) 。“一直使用TM消息”组（n = 73）的CPAP呼吸机使用率最高，“任何情况都在使用的患者比率”在1年时为75％，在2年时为60％，在3年时为55％。“在3个月后停止使用TM”组（n = 190），“任何情况都在使用的患者比率”1年时60％，2年时49％，3年时46％。“没有TM”组的“任何情况都在使用的患者比率”为1年时64％，2年时53％，3年时50％，尽管3年时的差异无统计学意义。中度/重度阻塞性睡眠呼吸暂停（n = 384例）的使用率优于轻度OSA（n = 172）。两者“任何情况都在使用的患者比率”之比为：1年时 70% 比 54% ，2年时57% 比 43%，3年时54% vs 38%。符合“≥70%的天数使用CPAP呼吸机时间≥4小时“的患者百分比之比为：1年时为41％比 29％；在2年时为41％比 31％；在3年时为35％比 25％– 3年时p = 0.02。

结论

在开始CPAP呼吸机治疗后的3年中，有相当多的阻塞性睡眠呼吸暂停患者停止了CPAP呼吸机的使用。但是，中度/重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者具有更好的依从性，在1-3年之间的总体使用时间是稳定的。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A207–A208）