详细内容

创新、整合的睡眠呼吸暂停管理项目可节省资金并改善CPAP呼吸机治疗结果:针对安全网络人口的5年成果(1162)


介绍

睡眠障碍在普通人群中极为常见,并与致命事故、心脏病、中风、神经认知功能下降和糖尿病的风险增加相关。睡眠问题会严重影响社会经济弱势群体和资源贫乏的社区。在这里,我们对私人睡眠医学实践(红杉肺医疗协会,RPMA)和县医疗系统(圣马特奥卫生计划)之间的私人-公立合作伙伴关系进行了为期5年的分析,为加利福尼亚州圣马特奥县的成年居民提供基于价值的、协作的睡眠呼吸暂停管理项目。


方法

推荐人将疑似睡眠障碍患者集中送到某个地点(RPMA),由专职人员在同一地点进行睡眠咨询、测试、后续护理和CPAP呼吸机管理。对于大多数患者,在办公室开始并在家中完成了有限导联的心肺(CP)睡眠监测。 AHI> 5加上白天嗜睡的患者接受了经鼻CPAP呼吸机、无限制的面罩挑选试戴和CPAP呼吸机依从性检查。


结果

成功完成了2101个CP测试(93.5%)。女性占49.6%,男性占50.4%,平均年龄为51.6岁。 31%患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),而中度和重度睡眠呼吸暂停占59%。 1471(65%)的患者接受了CPAP呼吸机处方,471名(32%)患者在5年时仍在使用CPAP呼吸机,68.7%的使用CPAP呼吸机患者是在本分析开始后的3年内开始使用的。在返回满意度调查的患者中,有97%的患者会将该计划推荐给亲戚或朋友,并且所有使用CPAP呼吸机的受访者(迄今为止99位)都认为该计划总体上有益于他们的健康。通过将该计划的实际成本与相同服务的预计服务付费成本进行比较,该计划为圣马特奥县的健康计划节省了1,132,510美元,即51.4%。


结论

该项目表明,在为高风险人群实施临床计划方面,私人与公共部门合作具有潜在的临床和财务收益,因为私营企业可以快速适应新技术、财务指标和护理标准。


(叶妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A444)