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CPAP呼吸机挽救重症肌无力患者睡眠呼吸障碍制造的肌无力危机假象
时间：2020-05-08 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
重症肌无力（MG）可导致30％的患者呼吸肌无力。重症肌无力危及生命，恶化可能导致呼吸机能不全，需要机械通气。在稳定的重症肌无力患者中，有40％至60％的人出现睡眠呼吸障碍（SDB）。与睡眠呼吸障碍相关的因素包括年龄、男性、肥胖和类固醇使用。持续气道正压通气（CPAP呼吸机）可以逆转患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）重症肌无力患者的悖论性肌无力，但尚不清楚睡眠呼吸障碍是否可导致重症肌无力患者的呼吸衰竭以及CPAP呼吸机是否在此类患者中起作用。该报告介绍了一名54岁的重症肌无力患者，有7次需要机械通气的呼吸衰竭史。对于每一次发作，均使用血浆置换术和大剂量类固醇治疗重症肌无力危象。后来，通过经皮二氧化碳监测的多导睡眠监测仪确认了阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖通气不足综合征。此后，仅使用吡啶斯的明和CPAP呼吸机，该患者连续5年没有再次出现重症肌无力危机。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(5):767–769.）
