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睡眠呼吸障碍对卒中和短暂性脑缺血发作结果的影响:系统评价及CPAP呼吸机疗效
时间:2020-04-16 作者:北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
主要目的是系统地回顾有关睡眠呼吸障碍(SDB)如何影响卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者的复发和死亡的文献。第二个目标是评估持续气道正压通气(CPAP呼吸机)对睡眠呼吸障碍的治疗如何影响这些患者复发和死亡的风险。
方法
患有卒中或TIA诊断的成人(18岁以上)符合纳入条件。病例组由同时患有睡眠障碍的患者组成。感兴趣的结果是全因死亡率、复发性血管事件和病死率。
结果
该评价涵盖了1,203名卒中和TIA患者的10篇文章。在卒中和TIA患者中,结果通常支持睡眠呼吸障碍的严重程度和复发事件的风险和全因死亡率之间存在剂量反应关系。三篇偏倚风险较大的小规模文章评估了CPAP呼吸机治疗的效果,结果尚无定论。 关于病死率的数据太少,无法得出结论。
结论
现有研究提供了足够的数据来将阻塞性睡眠呼吸障碍建立为卒中或TIA全因死亡率和复发性血管事件的阴性预测指标。由于在大多数符合此关系的合格研究中均已确定存在很大的偏倚风险,因此CPAP呼吸机治疗降低卒中严重不良后果风险的能力仍存在争议。还需要其他研究。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(1):103-108.)