海拔高度相关中枢性呼吸暂停对阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和CPAP呼吸机治疗的影响：来自西部山区三个不同海拔位置的比较数据

研究目标

这项研究记录了在山区西部不同海拔地区中枢性呼吸暂停在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诊断和治疗时的发生率和影响。并证实了临床印象，即生活在高海拔地区的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用CPAP呼吸机治疗要困难得多。

方法

比较了诊断AHI> 15，居住在1421米处（站点1; N = 150），1808 m（站点2; N = 150）和2165 m（站点3; N = 142）的患者。根据AASM临床指南，将获得的CPAP呼吸机滴定质量定为1 =最佳至4 =不能接受。在CPAP呼吸机治疗期间发生中枢性呼吸暂停的患者（CAI> 5.0）用另一种O2> CPAP呼吸机 / Bilevel 呼吸机方案进行滴定。

结果

在诊断部分的研究中，中枢性呼吸暂停的平均数在站点2（19.26）和站点3（12.36）显着高于站点1（3.11）（p <0.01）。CPAP呼吸机治疗后发生的中枢性呼吸暂停/小时的平均数从站点1的4.8 / h到站点2的9.79 / h到站点3的19.25 / h（p <0.001）。在站点1，有10.6％的患者中枢呼吸暂停指数（CAI）> 5.0，而站点2的比例为22%，站点3的比例为38.7％（站点3与站点1，p = 0.01；站点2与站点1，p = 0.02）。站点之间的额定滴定质量差异很大。在站点1，平均滴定质量为1.437（SD 0.821）；站点2为1.569（SD 0.96），站点3为1.772（SD 1.025）。站点3的滴定质量显着低于站点1（t = 3.22，p <0.01）和站点2（t = 2.55，p <0.02）。重复滴定要求有显着差异（p = 0.025）。协方差分析比较了在控制海拔高度的3个海拔高度上的滴定度，这对海拔高度的影响非常重要（p = 0.017）。在通过CPAP呼吸机治疗发展为CAI> 5.0的患者中使用替代O2> CPAP呼吸机 / BiPAP呼吸机方案，可以在95%（75/79）的滴定患者中获得总体最佳或良好的滴定度（AASM标准）。

结论

这项研究表明，患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停的患者在夜间多导睡眠图的诊断和治疗部分中，随着海拔的升高，中枢性呼吸暂停发生变得更加普遍。随着海拔的升高，CAI> 5.0的OSA患者百分比明显增加。对生活在本研究中提到的海拔高度的患者，海拔高度相关的中枢性呼吸暂停对CPAP呼吸机滴定期间获得的阻塞性睡眠呼吸暂停治疗质量具有显着的负面影响。

（叶妮摘自  J Clin Sleep Med 2011;7(6):610-615.）