重度阻塞性睡眠呼吸暂停和心肌梗死后的结果
目的
我们试图确定严重阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对心肌梗死后长期结局的影响。我们假设严重的阻塞性睡眠呼吸暂停与ST段抬高型心肌梗死（STEMI，ST段抬高型心肌梗死，是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。-小编注）后较低的无事件存活期比率相关。
方法
总共120例患者在STEMI指数入院期间接受了整夜睡眠研究。严重阻塞性睡眠呼吸暂停定义为呼吸暂停低通气指数（AHI）≥30，非重度阻塞性睡眠呼吸暂停定义为AHI <30。
结果
在完成研究的105位患者中，有44位（42％）患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停，有61位（58％）具有非重度阻塞性睡眠呼吸暂停。两组之间的中位肌酸激酶水平和平均左心室收缩功能相似。在105名研究患者中，没有人接受过阻塞性睡眠呼吸暂停治疗。在1个月和18个月的随访期间，严重阻塞性睡眠呼吸暂停组发生1例死亡、2例再次梗塞、1例中风、6例计划外的目标血管血运重建和1例心力衰竭住院。相反，在非重度阻塞性睡眠呼吸暂停组中只有2次计划外的靶血管血运重建。在重度阻塞性睡眠呼吸暂停组中，主要不良事件的发生率明显更高（15.9％比3.3％，调整后的危险比：5.36，95％CI：1.01至28.53，p = 0.049）。 Kaplan-Meier无事件生存曲线表明，重度阻塞性睡眠呼吸暂停组的无事件存活期比例显着低于非重度阻塞性睡眠呼吸暂停组（p = 0.021，对数秩检验）。
结论
42％STEMI患者患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停未得到确诊。重度阻塞性睡眠呼吸暂停对STEMI患者有不利的预后影响。重度阻塞性睡眠呼吸暂停与18个月随访时较低的无事件存活期比率相关。
（ 叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2011;7(6):616–621.）
