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阻塞性睡眠呼吸暂停和非酒精性脂肪性肝炎患者的CPAP呼吸机治疗：系统评价和荟萃分析
时间：2020-01-13 作者：北京思力普睡眠研究所· 【原创】
研究目标
几项研究报告了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与一些肺外问题（如动脉高血压和胰岛素抵抗）之间的关联。近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）之间的关联已经发表。然而，在持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗属于这些情况下的人群时，实验和临床研究之间存在差距。在决定对阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行CPAP呼吸机治疗，尤其是对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行CPAP呼吸机治疗时应考虑这个问题。
方法
我们进行随机对照试验（RCT）的系统评价和荟萃分析使用了以下数据库：MEDLINE，LILACS和CENTRAL。两名独立的审阅者执行了搜索、分析、数据提取和关键分析。
结果
从622项已确定的研究中，我们纳入了5项RCT，这些RCT涉及阻塞性睡眠呼吸暂停和NASH且接受CPAP呼吸机装置治疗的患者。 CPAP呼吸机治疗后，未发现肝脂肪变性、肝纤维化和氨基转移酶水平（丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶）发生变化。最后，使用GRADE方法得出的证据质量很差，并且对于某些结果而言非常低。
结论
根据目前的分析，尚无有关CPAP呼吸机在NASH患者中疗效的数据可提出建议。
（ 叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(1):133–139.）
