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CPAP呼吸机经鼻加湿和使用局部类固醇对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者顺应性、鼻部症状和生活质量的影响
时间：2020-01-12 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
背景：从经鼻持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗开始的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者中常见的鼻腔副作用。我们测试了以下假设：加热加湿或鼻外用类固醇改善该患者组的依从性，鼻副作用和生活质量。
方法：将125例确诊为OSAS的患者（呼吸暂停/低通气指数≥10 / h），对CPAP呼吸机鼻罩耐受并成功进行CPAP呼吸机滴定的患者随机分为4周干燥CPAP呼吸机组、湿润CPAP呼吸机组或CPAP呼吸机联合其他局部应用鼻类固醇激素（氟替卡松，葛兰素威康公司）治疗组。在所有人口统计学变量和基线时的鼻症状发生频率方面，各组均相似。结果指标包括客观依从性、生活质量（简短表格36）、主观嗜睡（Epworth嗜睡量表评分）和鼻部症状，如流鼻涕、鼻子干燥或阻塞、打喷嚏和头痛。使用经过验证的问卷调查和直接访谈评估所有变量。
结果：4周后两组之间的依从性没有差异（干燥组：5.21±1.66 h / night；氟替卡松组：5.66±1.68；湿润组：5.21±1.84； p = 0.444）。所有组的生活质量和主观嗜睡程度均得到改善，但是改善程度没有差异。加湿器组（28％）的鼻部症状发生率低于其余组（干燥组：70％，氟替卡松组：53％，p = 0.002）。然而，氟替卡松的添加导致打喷嚏的频率增加。
结论：在初始进行CPAP呼吸机治疗的OSAS患者中，加湿器而不是鼻类固醇可以降低鼻部症状的发生率。但是，依从性和生活质量保持不变。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(5):422-427）
