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CPAP呼吸机压力滴定发生中枢睡眠呼吸暂停的发生率和自然进程
时间：2019-10-09 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
基本原理
使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机）装置进行压力滴定研究时，阻塞性睡眠呼吸暂停患者有时可能会发生中枢性睡眠呼吸暂停（CSA)。
目的
确定CPAP呼吸机相关突发性CSA的患病率和自然进程。
方法
这是一项对1286例诊断为OSA的患者进行的回顾性研究，这些患者在诊断1年内用正压气道设备进行了压力滴定。先给患者做咨询、然后让患者接受整夜多导睡眠监测、继而接受整夜CPAP呼吸机压力滴定。 CPAP呼吸机治疗四周后，患者返回诊所进行随访，并记录了患者对CPAP呼吸机治疗的客观依从性。对于在CPAP呼吸机滴定时有CSA的患者，建议进行第二次整夜的CPAP呼吸机滴定研究。
结果
1286例患者中有84例在进行CPAP呼吸机压力滴定时每小时产生的中枢呼吸暂停指数（CAI）为5或更高。查看一个月的CPAP呼吸机使用数据CSA的发生率从3％到10％不等，总发生率为6.5％。 84名患者中有42名返回实验室进行第二次CPAP呼吸机压力滴定，其中有33例患者消除了CSA。其余9名患者，每名患者的CAI保持在每小时5或更高，平均每小时13。这些患者通常具有最严重的OSA，基线时每小时有5例CAI为5或更高。9名患者中有2名使用过阿片类药物。
结论
在这项对1286例诊断为OSA的患者的大型回顾性研究中，有6.5％的患者出现了CPAP呼吸机相关突发性CSA或持续性CSA。但是，CPAP呼吸机相关突发性CSA通常是暂时性的，通常在CPAP呼吸机治疗后8周内消除。CPAP呼吸机持续性CSA的患病率约为1.5％。OSA的严重程度、每小时CAI≥5以及使用阿片类药物是CPAP呼吸机持续性CSA的潜在危险因素。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2009;5(3):205-211.）
