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双水平自动调压呼吸机对CPAP无反应或不耐受的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效
时间：2019-09-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
背景
持续气道正压通气（CPAP）是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的金标准治疗治疗方法。但是，最近有人提出，一种新型的通气方式，即双水平自动调压（Bilevel-auto），可以同样有效地治疗不能耐受CPAP的患者。这项研究的目的是研究双水平自动调压呼吸机治疗对那些CPAP不能完全纠正夜间通气障碍的OSA患者的治疗能力。
方法
在实验室中整夜手动CPAP滴定后，我们连续招募了66位OSA患者，这些患者中对CPAP治疗无反应的划为A组，对CPAP治疗不耐受的划为B组。在以下三种不同情况下比较了每组的完整多导睡眠图数据和白天嗜睡评分：基础、使用CPAP期间和使用Bilevel-auto。
结果
A、B两组在使用CPAP期间呼吸暂停低通气指数均明显降低；但是，在A组中，在使用Bilevel-auto期间有进一步的显着改善。从使用CPAP切换到使用Bilevel-auto后，氧合指数也观察到了相同的趋势，而睡眠结构和睡眠效率没有变化。
结论
这项研究证实了对CPAP不能耐受的患者，Bilevel-auto可作为一种有效的治疗方法进行选择。此外，将Bilevel-auto的使用扩展到对CPAP无反应的OSA患者中，我们的研究显示出Bilevel-auto对此类患者夜间呼吸障碍的明显改善。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(9):981–985.）
