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随机交叉试验比较自动调压呼吸机和固定压力呼吸机对有吞气症状患者的影响

时间:2019-09-27   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目标

在发生吞气症的受试者中评估自动调压呼吸机(APAP)相对于固定压力呼吸机(CPAP)的益处和耐受性。


方法

这是一项前瞻性,为期两周的双盲、随机交叉试验的报告,该试验在澳大利亚一家三级医院的临床睡眠实验室中进行。招募了56位因固定压力呼吸机导致出现吞气症状的受试者。 56名受试者中的39名使用了口鼻面罩。将受试者随机并致盲分配至其推荐压力下的固定压力呼吸机治疗或设置在6-20 cm H2O压力范围的的自动调压呼吸机治疗(随机顺序)。受试者在每种治疗模式上花费两个星期。在每个两周的治疗期结束时,报告治疗时间、第95个百分位压力、最大压力、第95个百分位漏气量和残余呼吸暂停低通气指数(AHI)。在每两周的治疗结束时,还完成了嗜睡问卷的功能结局调查,Epworth嗜睡量表和视觉模拟量表测试,用于评估吞气症状。


结果

自动调压呼吸机可降低中位压力(P <.001)和第95个百分位压力(P <.001),但未观察到顺应性(P = .120)和残留的AHI差异。与固定压力呼吸机相比,自动调压呼吸机减轻了腹胀(P = .011)、最严重的腹胀(P = .040)、肠胃气胀(P = .010)和排气(P = .001)症状。 固定压力呼吸机和自动调压呼吸机之间的Epworth嗜睡量表或嗜睡问卷功能结果无差异。


结论

与固定压力呼吸机治疗相比,自动调压呼吸机治疗减轻了吞气症状,同时不影响依从性。



(叶妮摘自J Clin Sleep Med. 2017;13(7):881–888.)