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双水平全自动呼吸机对不耐受CPAP或CPAP无效阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疗效
时间：2019-08-27 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
背景
持续气道正压通气（CPAP呼吸机）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的金标准。然而，最近有人提出，新型通气模式Bilevel-auto双水平全自动呼吸机可以同样有效地治疗无法耐受CPAP呼吸机的患者。本研究的目的是研究双水平全自动呼吸机对那些夜间通气障碍未能得到CPAP呼吸机完全矫正OSA患者的治疗能力。
方法
在实验室进行了一整夜的手动CPAP呼吸机滴定后，我们招募了66名OSA患者，分为：对CPAP呼吸机治疗无反应（A组）或对CPAP呼吸机治疗不耐受（B组）两组。在三种不同条件下比较每组的全多导睡眠图数据和白天嗜睡评分：基础、CPAP呼吸机治疗期间和Bilevel-auto双水平全自动呼吸机治疗期间。
结果
CPAP呼吸机治疗期间A、B两组的呼吸暂停 - 低通气指数显著下降；然而，在A组中，Bilevel-auto双水平全自动呼吸机治疗期间有了进一步的显著改善。从CPAP呼吸机切换到Bilevel-auto后睡眠的分布和效率没有差异，对于氧合指数观察到相同的趋势，
结论
该研究证实了Bilevel-auto双水平全自动呼吸机作为CPAP呼吸机的有效治疗替代方案在患者不耐受CPAP呼吸机后一种通气模式的作用。此外，将Bilevel-auto双水平全自动呼吸机的使用扩展到那些对CPAP呼吸机无反应的OSA患者，我们显示出明显更好的夜间呼吸紊乱矫正。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2015;11(9):981–985.）
