做手术前被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停患者的CPAP呼吸机依从性
背景
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在手术人群中普遍存在，并且已经建议术前患者应进行OSA筛查和治疗。然而，尚不清楚术前诊断为OSA的患者是否遵从CPAP呼吸机的处方压力治疗。
目的
我们的目标是客观地量化CPAP呼吸机依从性，调查CPAP呼吸机依从性差的预测因子，并在诊断为OSA的术前患者队列中建立最佳CPAP呼吸机设置，作为术前检查的一部分。
方法
在一项回顾性观察研究中，我们收集了麻醉围手术期医学诊所（APMC）所见的所有成人术前病人的数据，他们在STOP-Bang调查问卷中筛查OSA呈阳性，并在手术前接受了实验室多导睡眠图（PSG）诊断。 CPAP呼吸机用于中度或重度OSA患者。在围手术期客观记录CPAP呼吸机依从性。描述了与降低CPAP呼吸机依从性相关的因素。比较STOP-Bang问卷评分为3-4的患者和评分较高的患者（STOP-Bang评分≥5）的患者特征。
结果
在2年期间，431名患者被转诊，211名患者完成了PSG诊断。 65％的患者需要CPAP呼吸机治疗，依从性最佳压力水平为9±2 cm H2O。CPAP呼吸机依从性目标为在接受CPAP呼吸机治疗的患者中75％夜晚符合依从性要求；中位依从性为每晚不低于2.5小时，在STOP-Bang亚组之间没有任何显着差异。非洲裔美国人种族、男性性别和抑郁症状是CPAP呼吸机依从性降低的独立预测因素。 STOP-Bang问卷评分≥5的患者诊断为重度OSA明显高于评分为3-4的患者（55.1％对34.4％，p = 0.005）。然而，2个STOP-Bang问卷评分组之间的最佳CPAP呼吸机压力水平和对治疗的依从性没有差异。
结论
在围手术期期间能够遵从CPAP呼吸机处方压力治疗的比率极低。非裔美国人种族、男性和抑郁症状与CPAP呼吸机使用时间减少独立相关。需要进一步研究以确定和克服围手术期环境中CPAP呼吸机接受和依从性的障碍。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2012;8(5):501-506.）
