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迷走神经刺激、睡眠呼吸暂停和CPAP呼吸机滴定
时间：2019-05-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
癫痫和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是已知共存且可能相互加剧的两种相对常见的疾病。迷走神经刺激（VNS）是目前用于部分性癫痫的辅助治疗，并且通常具有良好的耐受性且几乎没有相关的副作用。一些更常见的副作用包括声音嘶哑、喉部刺激和咳嗽，特别是在VNS电流增加和治疗的前几周之后。 VNS治疗还会影响睡眠期间的呼吸，并且已经证明通过增加呼吸暂停和呼吸不足的数量来加重预先存在的阻塞性睡眠呼吸暂停/呼吸不足综合征（OSAHS）。记录了与VNS激活一致的气流和努力的一致睡眠相关性降低，在VNS激活期间发现呼吸暂停和呼吸不足比在非激活期间更频繁。 VNS也可能干扰有效的CPAP呼吸机滴定。本案例研究的目的是检查VNS循环对患有医学上难治性癫痫同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者进行CPAP呼吸机滴定的影响。我们发现，在患者的标准VNS开/关循环模式下，无法实现足够的CPAP呼吸机滴定。然而，当患者在关闭其VNS装置的情况下进行恢复时，经鼻CPAP呼吸机压力为13 cm H2O导致其严重OSAHS的有效治疗。我们建议应考虑在VNS植入前进行多导睡眠图检查以确定OSA患者。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2008; 4（5）：471-473）
