能否坚持CPAP呼吸机治疗，OSA患者的心理因素最重要
睡眠医学研究表明，心理因素（而不是疾病严重程度和客观生理指标）在患者能否坚持使用CPAP呼吸机（持续正压气道通气）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）问题上最为重要。
该研究论文由澳大利亚维多利亚州Carseldine昆士兰科技大学的Simon S. Smith撰写，他们运用CPAP呼吸机健康信念模型对77例新诊断为OSA的患者进行了测试。这些从未尝试过CPAP呼吸机的受试者在CPAP呼吸机治疗前完成了问卷调查。问卷评估了他们对治疗结果的预期、自我效能（是指人们对自己能否完成某项工作行为的自信程度-编者注）、嗜睡的功能结果以及感知到的负面健康风险。进行问卷调查的同时，获取患者的生理数据，生理数据来自标准的多导睡眠图或睡眠研究。在治疗开始后三个月评估CPAP呼吸机依从性。
结果显示，仅健康信念模型测试单独解释了CPAP呼吸机依从性21.8％的差异。健康信念模型指标加上生物医学指标共同解释了CPAP呼吸机依从性差异的31.8％。坚持CPAP呼吸机使用的最大比例因素可以通过更高的治疗结果预期、更多的嗜睡功能限制以及更低的风险感知来解释。
“OSA是一种严重和常见的疾病，它具有很高的公共健康和社会成本。CPAP呼吸机可以非常有效地治疗OSA，但不幸的是患者长期坚持治疗往往表现很差。生物医学因素，如疾病严重程度，似乎不能解释这种依从性问题。我们的研究着眼于心理因素，如OSA对生活方式的影响，以及患者对CPAP呼吸机治疗效果的信心。”Smith说。 “我们发现这些健康信念因素带来了超过20％的依从性差异。重要的是，我们在患者使用CPAP呼吸机之前发现了这一点。这告诉我们，即使在他们尝试CPAP呼吸机治疗之前，患者已经形成了对他们健康的信念和期望。通过直接解决一些健康信念问题，我们可能会改善他们对CPAP呼吸机的依从性，从而改善OSA的治疗。”
OSA是一种睡眠相关的呼吸障碍，会导致您的身体在睡眠中停止呼吸。当咽喉后部的组织塌陷并阻塞气道时，就会发生OSA，阻止空气进入肺部。据估计，全国有百分之四的男性和百分之二的女性患有OSA，目前绝大多数患者没有得到诊断和治疗。CPAP呼吸机在1981年首次作为治疗睡眠呼吸暂停的方法用于临床，目前是治疗OSA最常见和最有效的方法。CPAP呼吸机是通过患者在睡眠期间佩戴面罩提供持续的加压气流，保持呼吸道畅通，防止睡眠呼吸暂停的发生和恢复身体正常的氧气水平。不能耐受CPAP呼吸机的患者，还可以根据自己的生理病理，选择口腔矫治器或手术治疗。
如需要该研究副本“Predicting CPAP呼吸机 Adherence before Experience with CPAP呼吸机在体验CPAP呼吸机之前预测CPAP呼吸机的依从性”，请与北京思力普睡眠研究所联系。
北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年，是中国睡眠医学的领导者和实践者，是目前国内唯一整合了睡眠研究、持续正压气道通气（CPAP呼吸机）、定制型口腔矫治器（OA)和认知行为疗法(CBT)治疗睡眠呼吸障碍的专业机构，四位一体解决睡眠呼吸障碍的疑难杂症，旨在为睡眠障碍人群提供最高标准的睡眠医学体验和护理，并积极探索和实践中国睡眠医学发展的新路子，以更高效率促进人人享有睡眠健康。
