大声打鼾和失眠症状预示着代谢综合征的发展

在SLEEP杂志12月1日的一期研究中发现，大声打鼾和两种常见的失眠症状 - 难以入睡和睡眠不足 - 每种都显著预测了代谢综合征的发展。该研究强调了在日常临床实践中筛查常见睡眠疾病的重要性。

多变量逻辑回归模型的结果显示，在3年随访期内，在报告频繁大声打鼾的成年人中，出现代谢综合征的风险高出普通人的两倍以上（优势比= 2.30），在报告难以入睡的成人（OR = 1.81）中，这一风险也增加了80％，在报道睡眠不足的人中增加值为70％（OR = 1.71）。

进一步的分析发现，通过对大声打鼾因素进行额外的修正，睡眠不足对代谢综合征的预测显著性降低至边缘。然而，当同时进入统计模型时，大声打鼾和入睡困难仍然是代谢综合征的重要独立预测因子。

“这个首次进行的前瞻性研究显示，包括失眠和睡眠呼吸紊乱症状在内的更广泛的常见睡眠症状可以预测代谢综合征的发展。众所周知，代谢综合征是心血管疾病的一个主要危险因素，”第一作者Wendy M Troxel博士，匹兹堡大学精神病学和心理学助理教授说：“入睡困难和大声打鼾的影响在很大程度上是彼此独立的，这是相当惊人的发现。”

根据美国国家心脏、肺和血液研究所的报告，代谢综合征是一组与肥胖相关的危险因素，可增加个体患心脏病、糖尿病和中风的风险。这五种危险因素中有三种以上的人被认为患有代谢综合征：腹部脂肪过多、甘油三酯过高、HDL胆固醇过低、高血压和高血糖。

代谢综合征的这五个因素单独分组的分析显示，大声打鼾可以显著预测高血糖（OR = 2.15）和低HDL胆固醇（1.92）的发展。 入睡困难和睡眠不足并不能预测任何个别的代谢异常因素。

考虑到研究基线时代谢异常的数量，只有大声打鼾才能预测代谢综合征的发展。据作者表示，这表明大声打鼾可能是心脏代谢失调的一种因果风险因素。

这项研究涉及812名参与心脏评分的患者，这是一项正在进行的基于社区的前瞻性研究，研究对象为45至74岁的成年人。基线时已诊断为代谢综合征或糖尿病的人被排除在研究之外。随访三年间，14％的参与者出现代谢综合征。

自我报告的睡眠障碍评估使用失眠症状问卷和多变量呼吸暂停预测问卷。代谢综合征的发展与睡眠保持困难和睡眠中频繁觉醒无关，这是其他两种常见的失眠症状。

呼吸暂停低通气指数（AHI）是在一组290名参与者中进行的，这些参与者使用便携式睡眠呼吸监测仪测量鼻腔气流量，这些参数是指每小时睡眠时呼吸部分减少（低通气）和完全暂停（呼吸暂停）。在对这一亚组的分析中，即使在修正AHI后，大声打鼾仍然是代谢综合征发生的独立预测因子（OR = 3.01），而入睡困难降低至统计显著性的边缘。

该研究得到宾夕法尼亚州卫生部的支持，并获得国家心脏、肺和血液研究所以及国立卫生研究院的临床转化医学奖。

如需要该研究的副本，“Sleep symptoms predict the development of the metabolic syndrome 睡眠症状预测代谢综合征的发展”，请与北京思力普睡眠研究所（BSRI）联系。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）是中国睡眠医学的领导者和实践者，是目前国内唯一整合了睡眠研究、持续正压气道通气（CPAP）、定制型口腔矫治器（OA)和认知行为疗法(CBT)治疗睡眠呼吸障碍的专业机构，四位一体解决睡眠呼吸障碍的疑难杂症，旨在为睡眠障碍人群提供最高标准的睡眠医学体验和护理，并积极探索和实践中国睡眠医学发展的新路子，以更高效率促进人人享有睡眠健康。