CPAP呼吸机治疗可减轻成年睡眠呼吸暂停患者的抑郁症状
一项2015年在澳大利亚完成的研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停患者的抑郁症状非常普遍,当持续气道正压通气(CPAP呼吸机)治疗睡眠呼吸暂停时,这些症状会显著改善。
研究结果显示,近73%的睡眠呼吸暂停患者(293例患者中有213例)在基线时有临床上显著的抑郁症状,男性和女性之间症状的发生率没有差异。这些症状随着睡眠呼吸暂停严重程度逐渐增加并独立存在。
然而,在坚持CPAP呼吸机治疗3个月的睡眠呼吸暂停患者中,只有4%(228例患者中只有9例)的患者还存在临床显著的抑郁症状。在接受治疗的患者中,有41名患者在基线报告有自我挫败感或者他们会“死了更好”,但在3个月的随访中他们没有再报告还有自杀的念头。
“阻塞性睡眠呼吸暂停的有效治疗可以显着改善抑郁症状,包括自杀念头”。资深作者,西澳大利亚大学临床教授David R. Hillman博士,同时他也是位于珀斯的Sir Charles Gairdner医院的睡眠医生,他说:“这一发现突出了睡眠呼吸暂停的潜在问题:一个众所周知的未被诊断的睡眠呼吸疾病,被常常误诊为抑郁症”。
研究小组由426名新的病人转诊到医院的睡眠中心,以评估怀疑患有睡眠呼吸暂停,其中男性243人,女性183人。参与者的平均年龄为52岁。使用经临床验证的患者健康问卷(PHQ-9)评估抑郁症状,并使用整夜的实验室多导睡眠图客观地确定阻塞性睡眠呼吸暂停的存在。在诊断为睡眠呼吸暂停并按CPAP处方压力治疗的293名患者中,228名患者的治疗依从性被定义为使用CPAP治疗平均每晚5个小时或更长,为期3个月。
根据作者们的研究结果,强调在抑郁人群中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者的重要性。应该询问这些抑郁患者常见的睡眠呼吸暂停症状,包括习惯性打鼾、目睹呼吸停顿、睡眠中断和日间过度嗜睡。
该研究结果发表在2015年9月号的临床睡眠医学杂志上。题目是“Depressive Symptoms before and after Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Men and Women男性和女性阻塞性睡眠呼吸暂停治疗前后的抑郁症状”。该研究得到了澳大利亚国家卫生与医学研究委员会(NHMRC)的资助。
北京思力普睡眠研究所报告说,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在中国至少是5000万-8000万成年人常见的睡眠疾病。未经治疗的睡眠呼吸暂停增加了其他慢性健康问题的风险,包括心脏病、高血压、2型糖尿病、中风和抑郁症。在此呼吁任何有睡眠呼吸暂停症状的人都应尽快去医院检查和诊断,并应向自己和家人承诺“终止打鼾”。