4句临床赠言,让你在选购呼吸机时省大了、赚大了!
第1句:如果没有做过睡眠呼吸监测,请不要购买呼吸机。
此赠言可为你节省5千到1万元。据北京思力普睡眠研究所对近千名国内患者的调查访问显示,没有做过睡眠呼吸监测就自行购机的患者,长期(1年以上)坚持使用呼吸机的比例不超过20%,而他们中的绝大多数都在不到三个月时就放弃了治疗,这让他们平均花费5000至10000元买来的高级设备,都变成了家中的摆设或废铁。你若问为什么?没有为什么,呼吸机又不是电视机,更不是按摩器,它本来就是给你治病的,不是让你图享受、图舒服的。它不仅是治病的,而且它还是处方产品,有明确的适应症和禁忌症,除了可能有各种不耐受和不舒服之外,用不好还会有害、有危险的,因此在美国等发达国家,呼吸机是通过立法来确保购买前一定要先做睡眠呼吸监测的,不光要做睡眠呼吸监测,还需要做呼吸机压力滴定实验,患者只有在取得了医生的压力处方后才能去专门的药店和网站购买呼吸机,买回去之后更需要在专业医生的长期密切随访下才可能用好。即使是这样的美国,同时在健康教育、医患关系、医保报销、人均受教育水平都明显优于我们,能够长期坚持使用呼吸机的比例也大约在40%-50%左右。
在中国,往往是不该管的瞎管,该管的却又没人管。呼吸机这样的处方产品,在中国可以随便买,随便卖,你以为是省事了,捡便宜了,实际上却是吃大亏了。金钱上的损失还是小事,因此耽误了睡眠呼吸疾病的治疗,而最终酿成不可挽回的健康风险,才是令人追悔不及的。
而以北京思力普睡眠研究所的专业视角来看,睡眠呼吸监测的价值,不仅仅是一个必须的疾病检查和诊断程序,更是后续有效治疗的核心和关键,因为在睡眠疾病的治疗中,患者存在认知障碍。试想一个连自己打没打过鼾都懵懵懂懂的人,怎么会长时期可以忍受戴着面罩、管路和压力睡觉呢?因此,为了让呼吸机在将来真正起到保护和增进健康的作用,请不要把眼光只关注在机器上,机器虽然不复杂,但你的呼吸道却没那么简单,你的相关生理病理和睡眠模式更不简单,还有你的认知更是存在巨大盲区,因此你要从一开始,将自己也尽可能带入一个专业的领域,并选择专业的机构为你服务。北京思力普睡眠研究所是中国睡眠医学的领导者,自2012年开始,在CPAP呼吸机治疗全程导入认知行为治疗(CBTs),使患者长期使用CPAP的依从性大大改善,持续的支持性干预措施可使CPAP使用平均每晚增加0.59小时, CBTs将4-12周CPAP治疗失败减少近50%,长期坚持使用呼吸机的患者比例更是高达87%。
第2句:你不需要双水平呼吸机。
如果此时你正抱着“我要用最少的钱,买到一个最好的呼吸机”的想法,打开一家家网站,然后一家家讨价还价,那么这句话又可为你直接省掉3000-5000元。因为我们知道,你是一个不做足功课不会随便出手的人,根据你在互联网上的详细了解,小心论证,或者是听从了你的医生的话或是某个经销商的建议,你心目中最好的呼吸机有可能已经锁定为一台双水平呼吸机。
为什么呢?双水平贵呀,一分钱一分货,贵的难道不是更好的吗?另外,双水平是双的,双的应该比单的强吧,吸跟呼可以设置不同的压力,听上去不都是很美好、很舒服吗?还有,我的医生和卖呼吸机的都说了,双水平呼吸机是更高级的机器,反正咱不差钱,买就买个好的吧!
可惜的是,在医学上,你认同的这些价值都不成立,而正确使用医学资源的原则却恰恰与此相反:对症的才是最好的;有限或不过度使用药物或医疗器械,才会让自己的健康更大获益。具体到呼吸机上,简单来说,双水平呼吸机主要用于治疗肺功能不全的患者,也就是说,只要你没有呼吸功能方面的问题或疾病,基本不用考虑使用双水平呼吸机。至今没有医学证据证实,双水平呼吸机可以改善正压通气治疗的依从性;而有限的研究显示,双水平呼吸机的中途退出率更高。如果一个自主呼吸完全正常的人,长时期使用双水平压力参数,即使完全适应了它一吸一呼两个不同压力带来的“舒服”,那也未必是个好事,一是你的治疗效果可能会打些折扣,只是你从来就不知道而已;另外你就不担心自己的自主呼吸功能受到不好的影响吗?其他的关于双水平呼吸机的解释会更复杂难懂些,总之,具体问题具体对待吧,如果你想不明白,最简单的方法就是直接给我们打电话过来:400-700-7032,我们会竭诚为您服务。
厂商肯定有卖给你更贵机器的愿望,国内的某个医生,因为利益使然,也会有开大处方的冲动。那么我们是谁?为什么我们会跟他们不一样?因为我们是北京思力普睡眠研究所,是目前唯一一家以在中国发展睡眠医学为己任的专业机构。我们2003年成立睡眠研究所,2004年创办睡眠医学杂志,2005年发起亚太睡眠学会,2009年开办在线商城,2012年在专业服务全程导入行为认知疗法(CBTs),2014年整合口腔睡眠解决方案,是目前全国唯一将睡眠研究、持续正压气道通气、定制型口腔矫治器、行为认知疗法有机整合的睡眠医学专业服务机构,我们既是国内睡眠医学的领导者和实践者,又是行业规范的引导者和捍卫者。
第3句:如果你预算不足,你完全可以不用买全自动呼吸机
全自动呼吸机带给患者的好处,一是可提高压力滴定的准确性,二是使家庭调压成为可能,但这两个好处并不是说全自动呼吸机什么都不用动的。如果你购买全自动的呼吸机,只是为了想省心省事到什么都不要动,那你的全自动呼吸机,也几乎是白买了。省心省事是好事,但关键要看省了谁的心,省了谁的事。如果医生为了他自己的省心省事推荐一款全自动呼吸机给你,对你来说,就不一定是好事了。——轻则导致疗效不佳,重则影响了长期的依从性,使呼吸机治疗失败。谁会在意这个呢?反正一台所谓高级的全自动呼吸机卖给你了,你用的好不好关我什么事呢?而你如果也这样想,反正我买了全世界最好的全自动睡眠呼吸机,用不好也只有怪自己的命不好了,那么你极有可能会失去这一生最有意义的一次增进健康的机会。
医生这样做一是由于他所处的医疗体制就是这样的,他也无力改变。二是多半还是因为你的眼睛,总是盯在机器的性能上,所以现在的医生,都几乎口径一致地,用一台全自动睡眠呼吸机把你打发了。有谁听说有哪位医生会长期跟踪你的治疗感受和治疗数据,在你的家里随时随地解答你的疑虑,帮你调整治疗参数的吗?没有。主动上你门的没有医生,只有厂商派出的“工程师”。那么,工程师可以给你治病吗?答案当然是不可以!工程师可以懂一些机械,也可以懂一些电子,他可能会设置机器参数,机器坏了他也可能会维修,但他不懂你的生理病理,不懂睡眠,不懂呼吸,也不懂你的并发症,更不会洞察你的认知障碍!
在国外,得了睡眠呼吸暂停的人们会寻求睡眠专家的帮助;而在中国,得了睡眠呼吸暂停的人们则更多地是直奔某东或某猫!
在发明全自动呼吸机之前,全球的睡眠医生包括中国的医生至少需要给患者做两件事:一是做睡眠呼吸监测,二是滴定呼吸机压力;在全自动呼吸机发明之后,国外的睡眠医生依然是要做这两件事,而中国的医生大多都只做一件事了:诊断完了就把患者推到呼吸机厂商那里购买全自动呼吸机去了。
而国外更好的睡眠医生则是通过全自动呼吸机的数据跟踪技术,将睡眠医学服务延伸到了患者家里,通过家庭调压的数据分享,睡眠专家可为在家治疗的患者提供持续的专业支持和干预指导,使呼吸机的长期依从性大大改善。
其实患者自己动动脑筋不难搞清楚,如果全自动呼吸机不需要调压力,那么为什么它还会有“延时升压”功能?如果CPAP固定压力呼吸机是落后的机型,为什么十几年了都不把它淘汰掉呢?不仅没把它淘汰,而且在每一个全自动呼吸机和双水平呼吸机这些所谓高级的机器里,为什么也都有一个CPAP固定压力治疗模式呢?
如果你真是家庭困难,手头拮据,眼睛也就不要老盯着全自动呼吸机了!呼吸机是用来治病的,不是用来图享受图舒服的,同样也不是用来图省事的,CPAP固定压力的呼吸机在我们的专业帮助下,往往可取得比全自动呼吸机更好的治疗效果。那些认为CPAP固定压力呼吸机是落后机型的想法,只有在中国这样的奇葩医疗体制下才会诞生。在国外,一台固定压力的呼吸机与一台同品牌全自动呼吸机的价格,只相差几百元人民币,但在中国,这个差距有可能增加到好几千甚至是上万元,即使这样,上万元的全自动呼吸机依然受追捧,而只有三四千元的CPAP固定压力呼吸机却少有人问津,更奇怪的是,有的人宁愿在专业治疗的大门外逡巡徘徊好多年,以牺牲自己的健康为代价,也不肯先购买一台便宜的CPAP固定压力呼吸机,把自己先保护起来。眼睛只盯着呼吸机的性能和价格,而忽视专业服务的价值,这不能不说是我国独有的极其可悲加可笑的事情。
如果你经济宽裕,购买一台全自动的睡眠呼吸机当然是不错的选择,它也确实可以为后续的远程专业服务提供便利;但如果你经济困难,手头拮据,买一台CPAP固定压力的呼吸机也是很好的选择,但固定压力的呼吸机更需要在专业帮助下才能用好。市场上那些关于CPAP固定压力呼吸机用不好、不舒服的种种传说,多数不是呼吸机的原因,而是缺少专业支持的原因。记住,医学无需炫耀,更无需奢华,它就是干干净净、纯纯粹粹为你的健康服务的,越对症的、越简单的,反而才是更好的。
第4句:如果你的病没有那么重,你甚至可以不买呼吸机
无论是轻中度还是重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,医生给你推荐呼吸机作为首选一线治疗方案是没有错的。但是,你也应该知道,呼吸机并非是你的唯一选择。至少在绝大多数轻中度患者和一大部分重度患者,通过定制型口腔矫治器,也可实现与呼吸机几乎一样的治疗效果,而且可能你会更感舒适、方便,长期依从性更佳。这样,你的治疗阻塞型睡眠呼吸暂停所需要的花费就降到了大约1500元。前面说过,呼吸机之间没有高低贵贱之分,对症的、简单的就是最好的,同样的,在呼吸机和定制型口腔矫治器之间,也不是一个简单的高级和低级的关系,它们是两个学科不同的解决方案,或者是两种方案的有机组合,共同为你的睡眠健康保驾护航。在国外发达国家,由于口腔矫治器更需要用到医师的经验,因此定制一款口腔矫治器的花费是非常昂贵的。
你的医生之所以没有向你推荐定制型口腔矫治器,除了呼吸机可作为一线治疗没有错之外,另一个可能的原因,是你的医生根本就不会做口腔矫治器。北京思力普睡眠研究所是全国唯一一家将睡眠呼吸监测、定制型口腔矫治器(OA)、持续正压气道通气(CPAP呼吸机)和认知行为疗法(CBTs)有机整合的专业睡眠研究机构,我们的呼吸机相关资源,是与美国同步同规模的,无论在先进性还是多样性上,都遥遥领先于国内医院及经销商;我们的定制型口腔矫治器,无论是在疗效、舒适,还是在材料、工艺、经验、价格方面,也都绝对完胜传统口腔医院的定制模式。我们更是在国内第一个在全程服务过程导入行为认知疗法的专业机构,专门从事睡眠呼吸障碍的疑难杂症研究,专治各种呼吸机的不耐受和长期依从性不佳问题。
关键是你的睡眠呼吸疾病,不是一个机器和一个口腔器具就能简单解决的,而需要专业临床的持续支持和干预,以及更多第三方专业方法的介入。如果你只是想简单地想买个呼吸机匆匆了事,其结果却往往有可能事与愿违。聪明的你,看到这里,似乎应该明白,在呼吸机这件事上,应该怎样花钱,怎样取舍,才能省得更多,收获更大了吧!
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