在怀孕期间治疗睡眠呼吸障碍可以改善胎儿健康

一项新的研究表明，在患有先兆子痫的孕妇中使用持续气道正压通气（CPAP睡眠呼吸机）治疗轻度睡眠呼吸障碍可改善胎儿活动水平，胎儿活动水平是胎儿健康的标志。

结果显示，在没有CPAP睡眠呼吸机治疗的夜间，胎儿运动的平均数为319，随后在夜间使用CPAP睡眠呼吸机治疗，胎儿运动的平均数增加到592。

在没有CPAP睡眠呼吸机治疗的夜间，胎儿运动的数量每小时稳定地减少7.4次。相反，使用CPAP睡眠呼吸机治疗的夜间，胎儿运动的数量每小时增加12.6。

“原本认为临床上不重要或轻微的打鼾，可能对胎儿的血液供应有重大影响，而胎儿又通过减少运动来保护自己。” 该研究项目的首席研究员Colin Sullivan博士说：“这可以用现有的CPAP睡眠呼吸机治疗，并建议在母亲的睡眠期间测量胎儿活动，这可能是评估胎儿健康的一个重要和实用的方法。”

这篇包括三部分的研究发表在2013年SLEEP杂志的的1月号上，开始阶段的研究是在20个正常的怀孕三个月的孕妇中对照超声波检查验证胎儿活动监测器。该研究的第二阶段在20名中度至重度先兆子痫女性和20名匹配的对照受试者中测量整夜的胎儿移动。结果显示，在产前睡眠期间胎儿运动的数量在先兆子痫组（289）中显著低于对照组（689）。

在研究的最后阶段，在10名中度至重度先兆子痫患者中连续两个夜晚测量胎儿运动，第一夜不治疗，第二夜用CPAP睡眠呼吸机治疗。这些妇女具有轻度睡眠呼吸障碍，呼吸暂停/低通气指数为每小时睡眠平均7.0次呼吸暂停。需要7cm H 2 O的最小平均CPAP睡眠呼吸机压力以消除上气道阻塞和气流受限。

“母亲方面的睡眠呼吸障碍代表了一个独特的研究机会，来研究子宫内因素对出生发育和未来风险的影响，这对公共卫生有重大意义，”密歇根大学副教授Louise M. O'Brien博士在研究的评论中写道。 “它提出了一种简单的，非侵入性治疗睡眠呼吸障碍可能改善胎儿健康的可能性。”

根据作者介绍，先兆子痫影响约5％的怀孕人群，对母亲是危险的，同时也是限制胎儿生长的风险因素，它涉及怀孕第20周后高血压和尿液中蛋白质的发生。

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