使用CPAP睡眠呼吸机的副作用及常见问题

使用呼吸机正面的作用包括一些用户的初始精力大提升（国外患者管这个叫呼吸机High)，深度和安静的睡眠，改善的情绪，思维和精力集中的能力，改善工作表现，改善与朋友和家人的关系等。

新用户报告使用CPAP睡眠呼吸机不好的副作用包括：鼻腔刺激、鼻腔充血、头痛、腹胀和开始治疗后持续的疲劳（“睡眠负债”）。这些问题中的每一个都可以消除或缓解。请阅读下面的常见问题选项，详细了解您要纠正的副作用。

未经治疗的睡眠呼吸暂停的健康风险是什么？

未经治疗的睡眠呼吸暂停可导致：

高血压

中风

心脏病

充血性心力衰竭

心律失常

抑郁症

青光眼

肥胖

糖尿病

慢性疲劳

晨起头痛

睡眠呼吸暂停的症状是什么？

以下症状与睡眠呼吸暂停一起相生相伴：

大声频繁打鼾

睡眠期间有不呼吸的时间

睡眠期间鼻吸，气喘或憋气

需要在夜间排尿

高血压

早上头痛

晨起觉醒疲倦

白天或傍晚嗜睡

GERD（胃食管反流病）

昏迷驾驶，注意力受限，记忆丧失和判断力差

性格变化

体重增加，腿部肿胀严重，体重指数25以上

多动，特别是儿童

气道缩小和颈围粗大

使用CPAP睡眠呼吸机治疗的好处是什么？

成功的CPAP睡眠呼吸机用户报告了以下改进：

睡眠质量

生活质量

精力和活力

情绪和性格

工作表现

性欲和性能力

驾驶时的警觉性

未能使用CPAP睡眠呼吸机治疗治疗睡眠呼吸暂停可能增加您与未治疗OSA有关的病症的风险：

高血压（OSA增加高血压的风险高达五倍）

脑卒中

充血性心力衰竭（CHF）

如何避免带面罩导致晨起时皮肤上产生红色印痕？

早上起来脸上的红色印痕是由过度收紧CPAP睡眠呼吸机面罩引起的，CPAP睡眠呼吸机面罩不用收得太紧，只要能够实现密封就可以了。为了避免过度收紧面罩，您可以顺时针在脸上移动旋转面罩，然后对头带进行小调整，直到面罩牢固就位，但不要过紧。你应该注意面罩头带的平衡，不要在面罩的一侧比在另一侧拉得太多。

如果你戴的是传统的鼻罩，可在适当的时候，尝试更换鼻枕面罩或下面包裹鼻子的鼻罩，这样就不会有在鼻子三角区形成红色压痕。头带产生的压痕可在头带增加一个棉布套来缓解。

如果您只喜欢佩戴鼻罩或口鼻罩，那么每天清洁面罩衬垫会在每次戴上面罩时都能得到更好的密封和佩戴体验。如果你确定面罩佩戴力度是合适的，并且每天清洁，第二天起来仍然会有红色压痕，那么你应考虑使用第三方专业棉垫，它是在面罩和皮肤之间增加一个柔软的纯棉布垫，既能透气舒服，又能实现更好的密封，对于脸上的红色压痕，也会减少很多。

思利浦商城的这些商品，可能有助于皮肤刺激的保护：

RemZzzs Full Face Mask Liners口鼻面罩专业棉垫

RemZzzs Nasal Mask Liners鼻罩专业棉垫

Swift LT软布包

Pad A Cheek 鼻梁保护凝胶垫

Boomerang Gel Pad 鼻梁保护凝胶垫

为什么我醒来时会有头痛？

CPAP睡眠呼吸机通常不会引起头痛，除非有窦性相关问题或压力过高。

鼻窦系统一直延伸到你的耳朵后面，当使用CPAP睡眠呼吸机并且部分窦腔被阻塞时，有可能会窦腔之间存在压力差的情况，这些压力差有时可以被感觉为窦性头痛，或把窦性阻塞引起的头痛视为一般性头痛。发生这种情形，可以找医生使用药物打开阻塞的鼻窦。CPAP睡眠呼吸机加温湿化器也可以帮助打开和维持窦系统开放。如果你不使用加温湿化器，出现醒来时头痛，我们强烈建议先增加一个呼吸机加温湿化器。如果加湿器不能解决问题，请寻求耳鼻喉科医生的帮助。

为什么我早晨起来口干？

早晨起来口干通常说明在睡眠过程存在口漏气。如果你使用的是一个鼻罩，口漏气会使强制气流从鼻子进从嘴里吹出来，在这种情形下，仅仅增加湿度是没有用的。同时，如果有很严重的口漏气，而你又戴的是鼻罩，还会影响治疗效果。

首先，确保面罩没有漏气。如果面罩使用超过六至九个月，并且有漏气，请尝试更换新面罩。如果是新的面罩漏气，可能佩戴有问题或面罩不合适，我们可以帮助你找到一个合适的面罩。

如果你的面具是新的，不漏气，早上起来口干，可以试试增加一个下颌带，用下颌带保持你的下巴和嘴在睡眠期间不张开。如果下颌带不能解决问题，请尝试更换一款口鼻面罩。

如果使用口鼻面罩还有口干现象，请尝试添加恒温湿化器以增加湿度。

思利浦商城的这些商品可能有助于解决口干：

呼吸机加温湿化器

呼吸机口鼻面罩

专业下颌带

呼吸机加温管路

为什么我的鼻子这么干？

鼻腔通道可能因CPAP睡眠呼吸机使用而变干的主要原因是缺乏充分的加湿。

CPAP睡眠呼吸机空气对于每个人都是一种刺激物。气流刺激可能导致鼻通道变干和出血，或者产生过多的粘液而试图保护鼻腔黏膜，最终导致充血。这种刺激可以是累积的，随着时间的推移而发展。此外，干燥，破裂或出血的鼻道容易滋生细菌感染。

使用加温湿化器向CPAP睡眠呼吸机空气中添加水分可以减少或消除刺激。如果您已经使用加温湿化器，请尝试将其升至更高的湿度水平。如果增加湿度会在六英尺长的软管中产生冷凝水，您应该尝试用呼吸机加温管路。您也可以尝试使用鼻子润滑剂来减少干燥。

为什么带了面罩鼻子周围的皮肤会开裂？

鼻子周围皮肤疼痛、红肿可能是由三个主要原因之一造成的：面部油脂在面罩材料下面累积；面罩过紧；或面罩材料引起的过敏反应。

夜间面罩下的面部油脂分泌会呈爆发式分泌，你可以帮助最小化这一点，在晚上戴上面罩之前洗脸，每天早上清洁面罩上的油脂。做到这些如果如果依然油脂分泌过多，你可能需要考虑更换一款鼻枕面罩，鼻枕式面罩与皮肤直接接触较少。

在鼻梁处或鼻子下方的疼痛通常是由于头带勒的太紧造成的。压力会产生疼痛，然后瘀伤，如果不治疗，最终可能会产生开放性疼痛。你的面罩密封性能不应该与佩戴的舒适性产生矛盾，如果你必须通过过度收紧头带来实现良好的密封，则说明这款面罩并不合适你，你需要考虑更换另一款不同类型的面罩。为了避免过度收紧面罩，您可以顺时针在脸上移动旋转面罩，然后对头带进行小调整，直到面罩牢固就位，但不要过紧。你应该注意面罩头带的平衡，不要在面罩的一侧比在另一侧拉得太多。

大多数面罩由硅树脂制成，硅树脂是惰性物质。但硅树脂由化学品制造，会让一些人产生过敏反应。化学品通常随时间降解和分散，但在首次使用时可能引起反应。解决方案是在使用面罩之前去除表面化学物质，清洗面罩会减少或消除这个问题。新面罩在使用之前可在温暖的肥皂水中浸泡半小时，然后冲洗干净再用。浸泡面罩有助于去除表面化学物质，但长时间浸泡会减少硅胶的使用寿命。

为什么我的鼻孔内部会疼？

鼻子内部的疼痛可能是由于鼻枕或鼻塞太大造成的。更换较小的鼻枕，或选购短嘴的鼻枕面罩大多数问题可得到解决。你的鼻子也可能对鼻枕的存在敏感，你的鼻子可能需要时间来适应，如果开始戴鼻枕不适应，可尝试在鼻枕面罩和鼻罩之间来回切换。你也可以尝试用鼻子润滑剂来减少刺激。如果伤口不愈合，我们建议您停止使用鼻塞。鼻子内部的疼痛也可能是由于CPAP睡眠呼吸机空气干燥而导致的粘膜损伤，使用加温湿化器增加湿度可能有助于缓解这个问题。

是否有替代CPAP睡眠呼吸机的治疗方法？

CPAP睡眠呼吸机是睡眠呼吸暂停的一线治疗，如果不能耐受呼吸机，或者你是轻到中度睡眠呼吸暂停，牙齿健康，你还可以采用口腔矫治器治疗。使用口腔矫治器不需要面罩和机器，可到我们的“定制型口腔矫治器”页面详细了解我们的口腔矫治器产品。

另外一种选择是呼气末正压通气鼻贴，也是美国FDA批准的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的替代治疗方法，此商品可代购，但需要与我们的客服详细沟通后再确定购买。

什么是吞气症？

吞气症Aerophagia单词中的phage源自希腊语，意为“吃”，吞气症Aerophagia真的是吃空气。在现代语境中，它意味着吞下太多的空气，这是胃里存有过多气体和打嗝的常见原因。

吞气问题有时是使用CPAP睡眠呼吸机治疗的一个常见副作用。不幸的是，这个问题的最佳解决方案不能简单用一个第三方的药物或器械解决，它需要通过调整CPAP睡眠呼吸机压力来缓解，这就意味着解决吞气的同时可能会牺牲一些治疗效果。

如果你使用呼吸机出现比较严重的腹胀，你需要这样做：

1、找你的CPAP睡眠呼吸机处方医生谈谈。医生可能会建议降低CPAP睡眠呼吸机压力，以减少腹胀。这个决定需要由您的医生做，以确保您的气道不会因此产生过多塌陷和阻塞。呼吸机的压力设置需要由医生根据睡眠研究来设置，因为错误的压力可能使情况更糟。

2.当CPAP睡眠呼吸机使用者的下巴靠近胸部时，空气有更大的机会进入消化道。如果可能，调整枕头，睡觉时尽量抬高下巴。

3.改变你习惯的睡眠模式，并尝试变换不同的睡眠体位，让空气从胃里排出。

如果这些尝试不起作用，你应该考虑用定制型口腔矫治器替代CPAP睡眠呼吸机治疗。许多人已经尝试各种其他解决方法，都没太大用处。

为什么使用呼吸机我的肚子和肠子会胀气？

胀气是你吞咽CPAP睡眠呼吸机空气的标志，这个问题没有真正的医疗解决方案，但我们发现，你的睡眠体位可能是导致这个问题的原因。首先，尝试尽可能平卧睡觉，甚至可以把枕头变矮或去掉，以抬高你的下颌。如果平卧不起作用，请尝试侧睡或抬高头部，总之，采取与你以前不同的睡眠体位。

如果改变睡眠体位不能解决问题，请告诉你的医生，探讨可否降低你的治疗压力。降低治疗压力可能会增加呼吸暂停事件，但权衡两方面的利弊，由医生替你做决定。

什么是冷凝水？

如果室温较凉，温暖潮湿的空气在经历近2米长的空气管路时会冷却和凝结，在呼吸机管路中聚集，形成冷凝水。

费雪派克的这张图片解释了冷凝水是如何形成的。

呼吸机冷凝水的解决方案包括：

提高卧室的温度。

将您的CPAP睡眠呼吸机机保持在与床相同的水平。

降低加温湿化器上的温度设置。

给呼吸机管路穿上棉衣外套。

购买呼吸机解热管路。有些呼吸机提供加热管路选项，如瑞思迈、飞利浦伟康、费雪派克、德百世等。如果你的呼吸机不是这几个牌子，你可以购买第三方专门的加热管。

如何避免CPAP睡眠呼吸机软管夜间缠绕？

使用呼吸机影响我们睡眠的因素除了面罩之外，就是身边的这个长达近2米长的管子，影响你翻身，会不知不觉打结缠绕，或绑在你的胳膊上。我们有几种方法可以防止CPAP睡眠呼吸机管路的缠绕和打结。首先管路的缠绕有可能与你的睡眠活动有关，如果你睡觉极不老实，建议你更换一款能让管路从头顶走的面罩，这样就能让身体在睡眠中享有最大的自由。另外，我们还有呼吸机管路悬挂支架，您可以在我们的“呼吸机舒适和清洁”栏目查看和购买。

为什么我要在我的呼吸机上使用芳香疗法？

在睡眠呼吸暂停患者中，大约还有6%的失眠患者。愉快的气味诱发强烈的平静、舒适和放松的感觉。气味的感觉是大脑情绪中心的一部分，认知分心（排除其他分心刺激的能力）是人类嗅觉的一个重要特征。

另外有些人不喜欢呼吸机发出的“机器气味”。芳香疗法可以帮助改善进入睡眠时闻到的气味。

还有一些人患有幽闭恐惧症，在使用他们的CPAP睡眠呼吸机面罩时往往感到焦虑不安。通过呼吸机递送的放松气味可以减少焦虑水平以实现更高的舒适治疗。

CPAP睡眠呼吸机芳香疗法由多种不同的精油组成，这些精油使用时需要扩散垫，并放置在机器的进气口前。你不应该直接把精油滴到过滤棉上使用，因为它会改变过滤效果和气流压力。

如何防止面罩漏气？

面罩漏气可能是由面罩太大、太旧或只是选错不合适的面罩造成的。

面罩漏气有气流吹到眼睛或鼻子下沿漏气，表明面罩太大（长或宽）。由于面部胡须过多，也可在鼻子下面产生漏气。

随着面罩内衬垫的硅树脂老化，面罩变得太软不能实现原来的密封效果，变得经常漏气。对于大多数面罩，可以取下和更换硅胶衬垫来延长面罩的使用寿命。找到我们的面罩零配件栏目，查看您的面罩是否有可更换的硅胶衬垫。

当胶垫软化到不再能保持密封的程度时，您可以进一步收紧头带来防止泄漏，但在夜间密封还会松动并漏气。面罩漏气也可能由枕头推压面罩并改变面罩的位置和密封引起。有特殊的CPAP睡眠呼吸机枕头，旨在让你侧睡时尽量减少CPAP睡眠呼吸机面罩与枕头的接触。但这种枕头减少了你移动头部的面积，很多患者并不喜欢。尽量选择小巧的鼻罩，可减少鼻罩和枕头之间的刮蹭。我们还有多款全世界最小巧的口鼻面罩，但更换面罩最好能够实际体验之后再下单购买。

面罩漏气的一个好的专业第三方解决方案，是在皮肤和面罩之间增加一个棉布垫，既改善了密封效果，又增加了面罩的舒适性，柔软、透气的棉布贴合在脸上，肯定比硅胶更舒适些。现在代购进口的专业棉垫比较贵，30片装需要249元，为了节省费用，你可以自动动手，丰衣足食，呵呵。我们随后也会实现呼吸机面罩防漏气棉垫的国产化，到时一个棉垫只需3元人民币左右，可以根据卫生习惯，经常更换。

为什么我醒来发现面罩没有戴在脸上而是放在了一边？

人们往往在睡眠期间无意识摘下了面罩，人们通常认为是压力太大，但更多的情况往往是因为压力不足。问题的实质可能会更复杂，或许根本上是由于睡眠呼吸暂停事件，总之，尽管你睡着了，但身体对于不舒服还会有反应，在睡意朦胧中摘下这个讨厌的东西应是身体替你做出的决定。

如果面罩漏气，CPAP睡眠呼吸机压力可能会降低。你的面罩可能太大或太旧。我们建议你调整你的面罩大小，以确保你有最好的佩戴。如果你的面罩适合，但它已用了六至九个月，按照国际标准，应该更换。随着面罩衬垫中硅树脂的老化，面罩会变得太软，不能保有完好的密封。

如果CPAP睡眠呼吸机空气被有效地输送并且没有漏气，发生半夜摘下面罩则可能是压力设置得太低。压力设置可能需要因体重、年龄增加进行改变。如果您认为您的压力可能需要调整，您应该咨询您的医生。

无论使用固定压力的呼吸机还是自动调压的呼吸机，治疗压力都应根据患者的情况，通过压力滴定试验来确定。当然，选择自动调压的呼吸机可通过观察患者平时的治疗压力来进行调整。

为什么早晨起来口干得难受？为什么使用呼吸机我会有口漏出？

在CPAP睡眠呼吸机治疗期间，空气从使用者的嘴里漏出是常见的表现。许多因素可能导致用户的嘴巴张开。但我们经常忽视的一个常见原因是来自CPAP睡眠呼吸机治疗对鼻腔的刺激。

缺乏加湿和口腔漏气之间的相关性已经被大量研究证实。

假设你使用CPAP睡眠呼吸机治疗，没有使用加湿器或加湿器无效，那么：

鼻粘膜不能充分调节增加的气流，几分钟后气道和鼻腔变干。

为了补救干燥和获得水分，身体使用嘴呼吸。

CPAP睡眠呼吸机空气遵循最小阻力的路径，开始从口漏气。

通过口腔漏气会导致更加干燥。

患者醒来时感到疲倦，有显著口干，鼻腔也会感到干燥和肿胀。

这个循环问题的解决办法是加湿。

另外，鼻腔患有轻微的结构性障碍，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎，尽管可以用鼻罩治疗，但也会有张嘴呼吸的问题发生，这种情况建议患者使用口鼻面罩。

如果患者确定没有鼻腔通气障碍，呼吸机的加湿器也工作良好，还是存在口漏气现象，这有可能与神经调控机制紊乱有关，是多年睡眠呼吸暂停导致的身体坏习惯，除了可通过更换口鼻面罩解决之外，患者还可以选购一款专业的下颌带，把下颌强行托住。

为什么我使用呼吸机早上醒来眼睛感觉很干？

在睡眠期间从接近眼睛的鼻梁处漏气会导致眼睛变干。气流在鼻梁处漏气的最常见原因是面罩对于鼻子来说太大或太长。

我们建议你调整你的面罩的大小，以确保你有最好的佩戴，或者在面罩和鼻梁处增加一个棉布垫或凝胶垫。另外选购一款不放置在鼻子上的鼻枕或鼻垫面罩也是一种选择。

不建议通过收紧头带的方式解决面罩漏气问题。过于收紧面罩会导致皮肤瘀伤，甚至长疱疹。

使用呼吸机面罩为什么我鼻梁疼痛？

在鼻梁处或鼻子下方的疼痛常是由于头带太紧所致。 压力会产生疼痛，然后瘀伤，如果不治疗，最终可能会产生开放性疼痛。

头带通常收紧些可以减少或消除面罩漏气，小幅度收紧可能是必要的，但需要收紧太多说明面罩太大，太旧，或面罩类型不合适。

如果你的面罩已使用超过六到九个月，硅胶变得太软，不能保有密封，请尝试更换它。

如果发生严重的疼痛，建议暂停治疗或更换不同类型的面罩，鼻枕面罩和不压迫鼻梁的鼻罩是一种选择。

如果我减肥，我会治好我的睡眠呼吸暂停吗？

这个问题的答案因人而异。有些人报告在减肥后病情减轻甚至完全治愈。但也有很多人报告体重减轻没有改变他们的睡眠呼吸暂停。单纯以肥胖引起的呼吸暂停，减肥的效果非常好；但对于下颌畸形，先天性气道狭窄的人，减肥效果不大。我们主张在使用呼吸机治疗之后，更应积极运动，控制和减轻体重，除了改善睡眠呼吸暂停状况之外，还可收获健康的其他好处。减肥对你的整体健康是有着非常好的促进作用的，减轻了睡眠呼吸暂停，还可选择以口腔矫治器治疗为主，这样就可做到更加自由地使用呼吸机。

本文由北京思力普睡眠研究所原创，首先发表于思利浦商城www.9sleep.cn和北京思力普睡眠研究所官网www.BSRI.cn ,未经许可，请勿转载。