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改善睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS) 患者对CPAP呼吸机的使用
时间：2024-01-11 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
尽管持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 是睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS) 的首选治疗方法，
但CPAP呼吸机依从性不佳的情况很常见。
在国际上，大约 5-50% 推荐使用CPAP呼吸机的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者要么拒绝这种治疗方案，
要么在第一周内停止，而剩余患者中的 12-25% 预计将在 3 年内停止 CPAP呼吸机。
对患者使用CPAP呼吸机的生物医学研究表明，不良反应频繁发生，
症状或生理疾病严重程度与CPAP呼吸机使用之间的前瞻性关系较弱，使用与获益之间存在中等相关性。
改善CPAP呼吸机使用的相对昂贵的高科技干预措施（例如“智能”CPAP呼吸机、加湿）是多项开展良好的研究主题，
这些研究支持其有效性。更基本的教育和行为支持以及低技术干预措施（例如下颌带、面罩重新选择）似乎很有价值，
但目前评估不那么严格。在其他需要严格治疗方案的疾病中，
包括健康态度和信念（健康价值、控制点、机会、强大的他人和自我效能）
以及心理和身体健康状况在内的认知结构是依从性的重要预测因素。
通过心理社会解释增强多学科模型可能会增加CPAP呼吸机使用模型的解释和干预潜力。
在承认缺乏证据的同时，建议采用结构化、多学科、具有成本效益的模型，
其中包含教育、行为和技术组成部分作为基本支持，
并在低CPAP呼吸机使用更困难的病例中进行高专业认知行为干预。
（叶妮摘自 Sleep Med Rev. 2003 Feb;7(1):81-99.）
