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下颌前移型口腔矫治器对特定表型中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的短期积极影响：一项前瞻性研究
时间：2023-02-24 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
评估下颌前移型口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 特定表型患者中的治疗成功（决定因素）。
方法
前瞻性纳入了 90 名无合并症的中度阻塞性睡眠呼吸暂停（阻塞性呼吸暂停低通气指数 [OAHI] ≥ 15 且 < 30 次事件/小时）的非肥胖患者。 在基线时和使用下颌前移型口腔矫治器时进行多导睡眠图。 83% 的患者进行了药物诱导的睡眠内窥镜下颌推力检查。
结果
73% 的 OAHI 减少 ≥ 50%，70% 的 OAHI 减少 ≥ 50%且OAHI < 10 次事件/小时，40% 的阻塞性睡眠呼吸暂停完全消退（OAHI < 5 次事件/小时）。 非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者的阻塞性睡眠呼吸暂停完全解决率显着更高：测试后比率增加到 67%。 在药物诱导的睡眠内窥镜下颌推力检查期间，在软腭水平和所有水平的塌陷完全消失的患者中，OAHI 的下降令人印象深刻，阳性似然比无限高。 然而，具有上述非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停或药物诱导的睡眠内窥镜检查特征的患者比例只占患者 < 20%。 基于视觉模拟量表的打鼾表现改善为 76%（四分位间距 40–89%，P < .001），并且观察到 Epworth 嗜睡量表（尤其是嗜睡受试者）的统计学显着改善。 报告了高依从性。
结论
在这种预定义的阻塞性睡眠呼吸暂停表型患者中，下颌前移型口腔矫治器可有效减少 OAHI 和改善症状。 非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停亚群和药物诱导睡眠内窥镜检查结果增加了定义为 OAHI 减少的治疗成功率。 然而，临床相关性可能受到质疑，因为只有少数参与患者具有这些特征。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(1):5–16.）
