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多次睡眠潜伏期试验：4 次小睡何时足够？
时间：2021-10-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
多次睡眠潜伏期试验 (MSLT) 是诊断发作性睡病和特发性嗜睡的核心。本研究首次评估了 5 次小睡方案对符合多次睡眠潜伏期试验衍生诊断标准的影响，在针对多次睡眠潜伏期试验的一般队列中，没有选择偏倚。
方法
回顾性评估 2012 年 5 月至 2018 年 5 月期间在澳大利亚 2 个三级睡眠机构进行的所有多次睡眠潜伏期试验数据，以确定第五次小睡对平均睡眠潜伏期 (MSL) 和进入快速眼动期睡眠的影响。
结果
共纳入 122 个多次睡眠潜伏期试验。 4 次小睡后的平均睡眠潜伏期为 8.7 ± 5.1 分钟，而 5 次小睡后的平均睡眠潜伏期为 9.2 ± 5.2 分钟（P < .0001）。在 8 个病例中，第五次小睡将平均睡眠潜伏期更改为高于 8 分钟诊断阈值的值。根据第五次小睡数据，没有出现平均睡眠潜伏期移动到 ≤ 8 分钟的情况。 9 例患者在第 5 次小睡时出现进入快速眼动期睡眠，2 例改变解释。
结论
多次睡眠潜伏期试验中的第五次小睡与增加的平均睡眠潜伏期相关，尽管这种差异很少有临床意义。对于处于临界平均睡眠潜伏期或 1 次睡眠开始快速眼动期的患者，小睡 4 次后，第五次小睡会改变结果，应该进行。然而，在许多情况下，4 次小睡多次睡眠潜伏期试验协议就足够了，可能会在不影响诊断准确性的情况下节省资源。我们建议采用基于特定标准有条件的 4 小睡或 5 小睡协议。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(3):491–497.）
