CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对认知能力的差异影响（436）
介绍
持续正压气道通气（CPAP呼吸机）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA)患者认知改善的效果尚不一致。 Naegele等.（1995年）发现，即使在CPAP呼吸机治疗4到6个月后，短期记忆障碍仍然持续。 O’Donoghue等.（2012年）报告说，他们没有发现警觉性或记忆力得到改善； Felver-Grant（2007）发现工作记忆得到了改善，但其他认知测试却没有得到改善。 Kanbay等.(2015年）发现患者接受CPAP呼吸机治疗3个月后，MMSE评分有所改善（MMSE-简易智能精神状态检查量表，痴呆筛查的首选量表-编者注）。 Kim等.(2018）声称仅用CPAP呼吸机治疗3周即可改善注意力、睡眠质量和白天过度嗜睡（EDS）。如果患者没有主诉白天嗜睡，CPAP呼吸机治疗对与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的认知功能障碍改善几乎没有作用（Zhou等，2016）。
方法
未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者（N = 19）和ApneaLink TM筛查的对照组（N = 16）参加了本研究。患者组在开始使用CPAP呼吸机之前接受了一系列认知测试，并且在CPAP呼吸机治疗3个月后再次测试。Fisher精确卡方检验用于确定在基线和治疗3个月后的状况（阻塞性睡眠呼吸暂停患者与对照组）与认知测试表现水平（低分与高分）之间是否存在关联。
结果
仅对患者进行CPAP呼吸机治疗3个月后，其抑郁评分、主观睡眠质量评分（全球PSQI）、EDS评分（Epworth嗜睡量表）和情绪障碍（情绪状态档案）均下降。对照组（没有中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停的个体）第二次测试在音位流畅性、即刻记忆回忆测试和30分钟延迟记忆回忆表现更好。
结论
阻塞性睡眠呼吸暂停患者在第2次认知测试中并未表现出更好的事实，这可能表明缺氧对大脑的长期影响。尽管在患者报告自己符合CPAP呼吸机治疗要求后，他们自我报告的抑郁症状、睡眠质量和积极情绪有所改善，但认知功能障碍可能不会在CPAP呼吸机治疗的最初三个月内逆转。
本研究收到了来自南伊利诺伊大学卡本代尔认知神经科学综合研究中心的赠款。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Pages A172–A173）
