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一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的新策略建议：形成上呼吸道软组织撑板（0557）
时间：2021-03-20 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
如果软腭、咽壁和舌头中具有生物相容性的植入物或纤维化软组织能够抵抗咽腔内的负压（类似一个“内部软组织撑板”），那么它们可能会解决持续气道正压通气（CPAP呼吸机）作为“气动撑板”带来的低顺应性问题，同时达到CPAP呼吸机相等的治疗效果。
方法
通过解剖学分析并确定舌下动脉和舌下内侧神经的详细通路和关联。确定手术标记物、并通过分析颈部CT血管造影（n = 82），计算出确保通过舌中隔安全到达舌根的手术参数。对五只混血狗通过舌中隔到舌根进行了射频（RF）辅助的软组织损伤手术。术后1周（n = 2）和1个月（n = 3）对软组织损伤进行了苏木精-伊红染色以及马森三色染色法分析。
结果
在舌下肌的前缘、舌下神经的内侧分支穿过舌动脉，然后穿过颏舌肌向内侧穿过舌尖到达舌动脉。为了避免舌下神经损伤，预估舌下动脉和舌下神经内侧分支的交叉点至关重要。舌骨是为此目的的重要标志。舌骨与该交叉点之间的平均距离为17.9毫米。组织学分析显示，术后1个月，在肌纤维之间形成了纤维化软组织，这表明软组织撑板的形成减少了多余的软组织。
结论
在保留重要的神经血管结构的同时，用射频辅助法在上呼吸道周围形成软组织撑板可能是可行的。需要进一步的临床试验以确认其安全性和有效性。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A207–A208）
