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鼻部类固醇对阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机依从性的影响（0625）
时间：2020-08-07 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
持续气道正压通气（CPAP呼吸机）用于治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停，但在治疗时会产生麻烦的鼻部症状（即充血、流鼻涕、打喷嚏、瘙痒），这可能会影响CPAP呼吸机治疗的连续性并降低CPAP呼吸机的依从性。尽管最近的研究很少支持对CPAP呼吸机引起的鼻腔副作用进行治疗，但临床医生经常开出鼻部类固醇激素来减少这些副作用。
方法
80名先前被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停并进行过鼻腔预处理症状的患者纳入研究。经筛选，所有患者均进行CPAP呼吸机治疗，并随机分为两组。研究组在睡前每天使用55 ug糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂。通过CPAP呼吸机设备中的存储卡记录患者对CPAP呼吸机的依从性。通过直接访谈，使用问卷评估鼻部症状并总评分。随访在治疗后30和90天内进行。
结果
两组90天后的CPAP呼吸机依从性（使用天数百分比、平均使用时间和使用时间≥4小时的百分比）均增加，鼻部类固醇组增加显著（P值= 0.002、0.001、0.002）。在治疗30天时，两组的鼻部症状无差异。然而，在治疗90天后，增加鼻部类固醇可减少流鼻涕和充血症状（P值<0.001，<0.001）。
结论
在开始CPAP呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，使用鼻部类固醇激素可降低鼻部症状（尤其是流鼻涕和充血）的发生频率，并在治疗90天后增加对CPAP呼吸机的依从性。
(叶妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A239）
