让患者和家人了解阻塞性睡眠呼吸暂停促进CPAP呼吸机依从性（1190）
介绍
作为一种常见但可改变的慢性疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）已被确定为许多其他疾病的主要次要原因，包括心血管疾病和2型糖尿病。诊断和管理阻塞性睡眠呼吸暂停具有神经、心血管和代谢方面的益处，但实际研究表明，证据与结果之间存在脱节。该项目采用参与方法和定性设计，旨在更好地了解社区医疗环境中阻塞性睡眠呼吸暂停的护理和研究差距。
方法
由MultiCare睡眠医学中心主办的阻塞性睡眠呼吸暂停支持会议确定并招募了患者和家属代表，组成了由12名主要患者倡导者组成的12人委员会。举行了六次会议，每次会议由一名或两名委员会成员主持，以鼓励焦点小组讨论并容纳有关该主题的互动对话。对讨论进行音频记录和编辑，以排除患者的可识别信息，然后进行转录。手动编码由两名编码员完成，每次转录以编写密码本，然后使用Nvivo 11自动编码和归纳内容分析。
结果
所有入组患者均诊断为中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停，并接受持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗。两名参与者是非洲裔美国人，一名是多民族的。患者的年龄从30年代初到80年代不等。确定了七个主要主题：阻塞性睡眠呼吸暂停诊断问题；治疗经验和选择；合并症患者的社群和支持需求；超越“依从性”的长期管理挑战； 阻塞性睡眠呼吸暂停、CPAP呼吸机和护理方面的知识；以患者为驱动的研究。CPAP呼吸机开始后的最初几周似乎是影响患者适应和使用的关键时间窗口。
结论
我们的研究揭示了阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和治疗的障碍和促进因素。结果显示，慢性合并症非常普遍，合并症患者需要照顾。需要强调的是，缺乏以患者为中心的护理和研究模式。与会者还呼吁加强睡眠医学、初级保健、其他专家、医疗设备供应商和保险之间的协调。预计主要的研究工作将集中在CPAP呼吸机分配后的前30天，以提高依从性。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A455–A456）
