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反复咬伤和手术干预的暴力性异常睡眠:病例报告和鉴别诊断

时间:2020-05-03   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


本文报告了一名55岁的肥胖男子在睡眠中反复发作,自我咬伤,需要手术干预,该男子患有暴力复杂性异常睡眠(parasomnia)已有20年的历史。在过去三年中,由于工作压力引起的发作频率和严重性大大增加。经过临床评估和整夜的医院视频多导睡眠图检查后,慢性伤害性异常睡眠的原因被认为是伴有严重阻塞性睡眠呼吸暂停的非快速眼动(NREM)异相睡眠。睡前使用氯硝西泮和双水平气道正压通气呼吸机治疗是有效的,停止使用这两种疗法中的一种或两种都可导致伤害性异常睡眠的复发。除了先前报道的REM睡眠行为障碍(RBD)、睡眠相关精神分裂障碍、睡眠相关周期性运动障碍和预期的失眠重叠症(RBD + NREM异相睡眠)、睡眠相关癫痫发作和睡眠相关进食障碍之外,现在应该将睡眠相关咬伤(伴有或不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停)的鉴别诊断包括到NREM异相睡眠疾病分类中。


(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(5):889–891.)