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睡眠环境和睡眠地点变化对CPAP呼吸机依从性的影响
时间：2020-05-01 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
持续气道正压通气（CPAP呼吸机）依从性差会破坏治疗睡眠呼吸暂停的效果。由于种族/民族和邻里社会经济地位（SES）的不同，CPAP呼吸机依从性存在差异，但对这些差异的病因学知之甚少。我们调查了家庭环境因素是否有助于CPAP呼吸机的依从性，以及根据SES确定因素是否可解释患者在CPAP呼吸机依从性方面的差异。。
方法
在临床就诊时对成人睡眠呼吸暂停患者进行了有关其睡眠环境的调查。提取医疗记录以获取人口统计数据、睡眠呼吸暂停严重程度、合并症和客观的CPAP呼吸机依从性。我们使用多元线性和逻辑回归评估了家庭睡眠环境与CPAP呼吸机依从性之间的关联，并通过SES因子评估了效果改善。
结果
参加者（n = 119）各不相同，其中非白人占44％，非保险/医疗补助占35％。在对年龄、性别、种族/民族、保险、邻里SES、教育和婚姻状况进行调整之后，认可每月一次或更多次改变睡眠地点的参与者（18％，n = 21）符合CPAP呼吸机的几率降低了77％标准（> 4 h / night，占70％的夜晚）和较少的CPAP呼吸机使用（平均-11 d / mo，95％置信区间-15.3，-6.5）。睡眠地点改变的频率是唯一与CPAP呼吸机依从性相关的环境因素。
结论
睡眠地点的频繁变化与CPAP呼吸机依从性降低相关，而与社会人口统计学因素无关。这一新发现对医患对话具有重要意义。CCPAP呼吸机设备选择和设计中的便携性考虑因素可能会改变依从性并可能改善治疗效果。需要进行前瞻性调查以确认这一发现并告知可能的干预措施设计。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1645–1652.）
