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阿片类药物导致中枢性和复杂的睡眠呼吸暂停，并因停药而逆转：多种PAP呼吸机尝试
时间：2020-04-25 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗出现的紧急中枢性睡眠呼吸暂停在已开具阿片类药物治疗慢性疼痛的患者中很常见。目前尚不清楚阿片类药物是否可能导致中枢性睡眠呼吸暂停。我们报告了一名患者，在使用阿片类药物、停用阿片类药物以及使用各种气道正压装置（PAP呼吸机)的情况下进行了多次整夜多导睡眠图检查。在使用阿片类药物时，患者患有严重的中枢性睡眠呼吸暂停，在CPAP呼吸机和双水平呼吸机滴定期间均持续存在，但使用适应性伺服通气治疗后CSA被消除。 一段时间后，患者停止使用阿片类药物，重复多导睡眠图检查显示睡眠呼吸障碍确实存在。后来，患者一直未服用阿片类药物，她体重增加并出现了症状。再次多导睡眠图检查显示她有阻塞性睡眠呼吸暂停但无中枢性睡眠呼吸暂停。这次，CPAP呼吸机治疗显示消除了她的睡眠呼吸暂停，而没有出现中枢性睡眠呼吸暂停。这些数据共同表明，阿片类药物是中枢性睡眠呼吸暂停以及紧急中枢性睡眠呼吸暂停的原因。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(6):829–833.）
