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睡眠呼吸暂停伴肥胖或夜间低氧血症患者建议在PAP呼吸机启动期间进行血氧饱和度监测
时间：2020-04-03 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
对于通过血氧饱和度监测气道正压（PAP呼吸机）的启动期治疗尚无共识。PAP呼吸机设备的自带报告可能不足以确保所有患者均获得良好的治疗反应。这项研究旨在确定在PAP呼吸机启动期间可能从血氧饱和度监测中受益的患者。
方法
在家中使用血氧仪对PAP呼吸机的启动期进行常规监测。回顾了2015年接受PAP呼吸机启动期的所有患者的数据，包括基线睡眠研究和PAP呼吸机启动期数据。A组包括通过PAP呼吸机装置测得的呼吸暂停低通气指数（AHIPAP）≤5事件/小时，且残余3％氧饱和度指数（ODI3）≥10事件/小时。B组包括其余所有患者。排除漏气超过24 L / min或血氧定量记录时间小于1小时的病例。AHIPAP <5个事件/小时和残留ODI3 <10个事件/小时表示PAP呼吸机治疗反应良好。
结果
在787例患者中，有723例纳入研究。其中，158名患者的AHIPAP≥5事件/ h，而565人的AHIPAP≤5事件/ h。A组由129名患者组成（18％）。使用体重指数（BMI）≥30 kg / m2时，表明治疗反应良好的PAP呼吸机设备的灵敏度达到93.1％，特异性为37.2％，阴性预测值为96.2％，阳性预测值为23.9％。基线SpO2 <92％作为临界点。
结论
在五分之一的病例中，仅依靠PAP呼吸机设备参数来评估治疗反应，结果是不一致的。因此，当基线SpO2 <92％或BMI≥30 kg / m2时，建议在PAP呼吸机启动期间进行血氧监测。其他患者，血氧饱和度监测仍然可作为选项进行。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(11):1859–1863.）
