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在美国退伍军人中PAP呼吸机治疗中枢性睡眠呼吸暂停
时间：2019-12-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
背景
目前尚无用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停的标准方法。持续正压通气（PAP呼吸机）治疗或补充氧气治疗均可通过降低通气化学反应性来稳定中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸。此外，阿片类药物的使用增加以及在美国退伍军人中合并症的存在，有必要对治疗中枢性睡眠呼吸暂停的替代滴定方案进行研究。本研究的目的是报告PAP呼吸机滴定单独治疗或与氧疗一起使用，观察各种合并症和阿片类药物相关中枢性睡眠呼吸暂停的有效性。
方法
这是3年来在VA睡眠障碍中心进行的回顾性图表回顾。研究了使用的CPAP呼吸机、CPAP呼吸机 + 氧疗和双水平呼吸机 + 氧疗的逐步滴定方案对连续诊断为中枢性睡眠呼吸暂停患者的影响。
结果
在162例患者中诊断出中枢性睡眠呼吸暂停。该方案有效消除84％患者的中枢性睡眠呼吸暂停（CAI≤5 / h）。 CPAP呼吸机的有效率为48％，CPAP呼吸机 + 氧疗的组合有效率为25％，双水平呼吸机 + 氧疗的有效率为11％。其余16％为无反应者。 47例（29％）患者接受了针对慢性疼痛的阿片类药物处方治疗，其中CPAP呼吸机、CPAP呼吸机 + 氧疗或双水平呼吸机 + 氧疗分别消除了54％、28％和10％患者的中枢性睡眠呼吸暂停。 CPAP呼吸机、CPAP呼吸机 + 氧疗和双水平呼吸机 + 氧疗分别导致AHI、CAI和唤醒指数显着下降，而SpO2则上升。
结论
数据表明，使用CPAP呼吸机滴定方案、然后使用增加氧疗的持续正压通气呼吸机可以有效消除患有潜在合并症和处方阿片类药物的个体的中枢性睡眠呼吸暂停。需要与其他治疗方式进行比较研究。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2012;8(5):555-563.）
