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CPAP呼吸机滴定期间的面罩漏气是中枢性呼吸暂停的危险因素
时间：2019-08-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
目标
已经在持续气道正压通气（CPAP呼吸机）开始的情况下描述了中枢性睡眠呼吸暂停的出现。潜在的机制尚不清楚；然而，我们假设漏气冲洗解剖死腔是一个促成因素。
设计
数据来自310名患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者，他们在2009年1月至7月期间接受了夜间或夜间CPAP呼吸机滴定。大多数（n = 245）接受了鼻罩滴定。在治疗性CPAP呼吸机水平测量平均总漏气量和最大总漏气量。通过从最大漏气量中减去制造商定义的故意漏气来计算无意漏气。
结果
受试者分为两组：滴定期间的中枢性呼吸暂停指数（CAI）<5 /小时和≥5/小时。这些群体在性别，年龄，BMI和AHI方面相似。 CAI <5组的中位平均漏气率为45.5 L / min（IQR 20.8 L / min），而51.0 L / min（IQR 21.0 L / min），CAI≥5（p = 0.056）。最大漏气为59.5升/分钟（IQR 27.0升/分钟），CAI <5和75.0升/分钟（IQR 27.8升/分钟），CAI≥5（p = 0.003）。在使用鼻罩滴定的受试者子集中，CAI <5组的中位平均漏气为42.0 L / min（IQR 17.0），CAI≥5组为50.0 L / min（IQR 16.8）（p = 0.001）。在CAI <5组中，CAI≥5组的中位最大漏气为57.0 L / min（IQR 23.0），而74.5 L / min（IQR 24.3）（p <0.001）。
结论
CPAP呼吸机滴定期间的漏气与急性中枢性呼吸暂停的发生发展有关;这些数据可能对复杂的呼吸暂停有机制和治疗方面的意义。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2013;9(11):1187-1191.）
