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在住院患者中新发现阻塞性睡眠呼吸暂停：评估CPAP呼吸机的治疗策略
时间：2019-07-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
通常在住院患者中发现阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）病例。在一些机构中，多导睡眠图（PSG）监测的等待时间可能很长。我们研究了利用自动调节持续气道正压通气（自动调压CPAP呼吸机）的方案对疑似患有OSA的住院患者早期开始治疗的影响。
方法
对1999年至2004年间住院的可能OSA患者（氧饱和度下降≥10次/小时，有OSA症状）的患者进行了回顾性图表综述。受试者分为干预组和对照组。干预组（n = 62）在住院期间进行自动调压CPAP呼吸机滴定，并在使用固定压力CPAP呼吸机出院。对照组受试者（n = 62）没有进行自动调压CPAP呼吸机滴定，并且在没有使用CPAP的情况下出院（90％用吸氧治疗）。然后两组都有一个后续的PSG监测。
结果
两组匹配基线特征、入院诊断和血氧测定参数。在PSG时间和PSG监测的呼吸暂停 - 低通气指数均没有显着差异。在干预组中，自动调压CPAP呼吸机对血氧测定参数有所改善，但没有正常化。在PSG期间，住院时间或急诊就诊次数，紧急就诊次数或住院再入院率均未发现显着差异。与PSG确定的CPAP压力相比，自动调压CPAP呼吸机低估了干预组60％的压力，而21％需要双水平气道正压通气呼吸机以实现最佳控制。
结论：与氧气支持或无治疗相比，自动调压CPAP呼吸机滴定方案并未改善疑似OSA住院患者的短期预后。自动调压CPAP呼吸机可能会低估最佳治疗设置。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med;2(4):431-437.）
