呼吸机压力如何设置？CPAP、全自动和双水平呼吸机压力设置指南
呼吸机的压力一般设多少合适？你应该使用什么样的呼吸机和多大的压力设置？如果你在使用呼吸机时还打鼾怎么办？通过查看呼吸机的压力设置，可以找到这些问题的答案。如果压力设的不对，您可能会产生上面的一些问题，在本文中我们将为你找出有关压力设置的所有信息！
什么是呼吸机治疗？
每个生命个体都是独一无二的，呼吸机并不复杂，复杂的是每个患者不同的呼吸道、不同的睡眠习惯、不同的认知水平，每个患有睡眠呼吸暂停症的人都会以不同的方式体验呼吸机治疗。因此，睡眠呼吸暂停治疗并不是一种呼吸机模式或压力水平可以照顾好所有人的治疗。原则上，呼吸机压力设多少合适是由医生或睡眠专家根据睡眠研究和呼吸机压力滴定实验的结果决定的，调整呼吸机压力也应由医生和睡眠专家根据患者的主观感受和客观效果来完成。患者在任何情况下，都不应自己设置或自行改变治疗压力。
持续正压气道通气呼吸机是通过使用持续的正压气流来治疗你的睡眠呼吸暂停。大多数人的睡眠呼吸暂停是属于阻塞性的，是由于上气道阻塞塌陷导致的，我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），呼吸机的工作原理，就是在你睡觉时，通过机器向你提供持续的正压气流，一方面为你提供正常呼吸所需要的空气，同时用气流产生的压力阻止气道塌陷，保持呼吸道畅通。
CPAP固定压力呼吸机，APAP全自动呼吸机和BiPAP双水平呼吸机有什么区别？
治疗睡眠呼吸暂停有几种类型的呼吸机可用，每种都以不同的方式打开您的气道。不同类型的呼吸机提供治疗压力的方式是不一样的。医疗专业人员将根据患者的需要为不同的患者建议不同的呼吸机治疗模式和压力设置。
CPAP固定压力呼吸机——在整晚的睡眠呼吸暂停治疗中，使用同一个固定不变的压力值为患者送气和维持气道开放。优点是治疗效果好，但缺点是使用的总体压力水平较高，部分患者会觉得不舒服或不耐受。
APAP全自动呼吸机——准确的叫法应为自动调压呼吸机。在整晚的睡眠呼吸暂停治疗中，可根据患者的体位、睡眠时相所出现不同的气道阻力自动调节治疗压力，这样就可能以总体略低的压力水平给患者治疗，压力设置如果准确到位，是一种既能保证治疗压力，又能以较低压力实现治疗目标的机器，对患者的刺激会小一些，因此部分患者会感觉舒服。
BiPAP双水平呼吸机——在整晚的睡眠呼吸暂停治疗中，可分别在吸气和呼气阶段提供两种不同的压力水平，吸气时的压力水平高，有利于新鲜空气的吸入，在呼气时压力水平低，有利于废气的排出。但通常肺功能正常的患者不需要这类机器，双水平呼吸机通常用于肺功能不全的患者。
睡眠专家通过睡眠研究来诊断睡眠呼吸暂停，并通过实验室或家庭的呼吸机压力滴定实验，根据患者的个人需求为患者开具使用哪一种类型的呼吸机进行治疗的处方，以及所需要设置的处方压力，也就是治疗压力。
只有经过培训的临床专业人员才能调整呼吸机压力，因为影响治疗效果的因素可能会是多方面并且是复杂的，不仅只是对呼吸机压力参数的加加减减，而是要凭借丰富的临床经验。医疗专业人员通常以cmH2O为单位来测量呼吸机的压力。科学家之所以使用cmH2O作为呼吸机压力的单位，是延续了临床呼吸医学的计量标准，请不要把这个压力单位与其他的表示压力压强的计量单位混淆，有时虽然字面上看来差异很小，但混淆计算则可能会产生重大影响。
什么是90%呼吸机压力？
因为自动调压的呼吸机压力是变动的，因此通常以一个统计学的压力值作为患者实际使用压力的参考值。呼吸机上多以90%或95%的可信限压力作为重要的参考值，意思是在90%或95%的治疗时间里没有超过的一个值，根据这个值，以及其他呼吸机统计数据，您的睡眠医生会为你更改调整呼吸机压力。
我的呼吸机压力应该设多少？
医生的呼吸机压力滴定实验，是在既能保证你的身体能够耐受的情况下，又能为你消除绝大多数呼吸事件而为你确定的一个压力值（CPAP）、一个压力区间（APAP）或两个压力值（双水平呼吸机）。通俗地讲，既要照顾到你的舒服，又要保证治疗效果。如果你的呼吸机压力设低了，您可能还会出现睡眠呼吸暂停的症状；如果压力设的过高，您可能会对呼吸机的使用产生不耐受，出现鼻塞、睡眠片段以及睡眠反跳和中枢性呼吸事件。
有人经常会问，为什么全自动的呼吸机还需要人工设置压力或调整压力呢？这是因为自动调压的呼吸机虽然理论上可以根据气道阻力的变化自动调节输出压力，但不要忘记，睡眠呼吸暂停可随时发生，维持10秒就会成长为一次恶性呼吸事件，而自动调压从侦测、反馈、运算、输出是需要时间的，压力不够大、反应不够快都有可能导致治疗失败。因此，无论哪种类型的呼吸机，原则上都应精准调教治疗压力。前面说了，这种调教，有时不仅仅是对呼吸机压力参数的加加减减，而是需要凭借丰富的临床经验。这种工作，在国外通常由专业的睡眠中心的睡眠专家在密切跟踪观察患者治疗一段时间后，才能调整到位的。而在中国，医生大多不干这种事，因为没有报酬，患者在购买呼吸机之前，通常没有进行压力滴定实验；在购买呼吸机之后，更少有专业医生的跟进和观察。这些做法都是极其错误的，治病救人的工作，怎么能交给京东或淘宝卖家的工程师来完成呢？
另外，您的呼吸机治疗，随着时间的变化以及你生活方式的改变，压力需求有可能会发生变化。如果您的压力需求发生变化，您可能会发现某些症状和体征。如果您发现以下任何迹象和症状表明您的压力需要调整了，请联系您的医生或睡眠专家。
半夜憋醒或中途摘机
如果你在睡着觉时，总是被呼吸机半夜憋醒，或总是在醒来的时候，发现面罩不知什么时候摘下了，放在一边，则有可能你的压力需要重新调整了。
打鼾
如果你戴着呼吸机，还依然会有鼾声，说明呼吸机的压力没有调整到位。但请注意，面罩漏气也有可能会导致打鼾。面罩漏气会有一些气流逸出，这在某时间内可能使压力降低。在调整呼吸机压力之前应检查面罩是否漏气。
白天依然困倦
呼吸机治疗不充分，还会导致睡眠时有过多的醒觉发生，这可能需要涉及压力的调整。
AHI读数大于5
睡眠呼吸暂停治疗的理想AHI残留值应小于5，如果呼吸机治疗数据显示你的残留AHI为5或更高，您应该找医生或睡眠专家调整压力。
为了帮助您理解呼吸机的不同机型和功能，我们创建了“呼吸机学堂”栏目，组织编写了许多专业文章以帮助您开启呼吸机治疗的成功之旅，希望对你有所帮助！如需睡眠专家解答您个性化的问题，您可随时拨打我们的电话：400-700-7032，我们将竭诚为您服务。
