开始即抗拒CPAP呼吸机治疗的患者：确定是需要早期干预的人群（0531）
介绍
众所周知，开始即抗拒CPAP呼吸机治疗的患者很难达到美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的依从性标准（即在90天之内连续30天70%的夜晚，每晚使用≥4小时）。本分析试图确定使用时间阈值，以识别最终不符合依从性要求的患者。为了尽早进行大规模干预，最终选择阈值还涉及：考虑在此阈值下捕获的新治疗患者的百分比；最大程度地提高了预期不依从性患者的数量，但又不包括太多似乎不愿改变的患者。
方法
分析中使用了来自AirView数据库（瑞思迈圣地亚哥公司提供）子集的未识别数据，该数据包括四家美国睡眠诊所的数据。如果患者还不懂得治疗，则将其纳入分析。将他们纳入美国AirView数据库中，然后使用持续的气道正压（CPAP呼吸机）并无线连接瑞思迈的流量发生器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。分析了2015年4月30日至2018年4月30日之间登记的成年患者（> 18岁）的有效数据，其中在前7天，至少包含一次使用设备≥1小时的时间段。
结果
共有18,391名患者在研究期间开始进行CPAP呼吸机治疗，第3天，有4,717名患者（26％）每晚累计平均使用使用设备的时间≤3.5小时。在此阈值下捕获的患者中，使用时间的分布呈正偏（第一四分位数） = 0.03）并且高度可变（1.39±1.22）。最终通过该阈值捕获的患者中有45％（n = 1,678）是不依从的，并且依从（4.94±1.48）和不依从（1.34±1.20）的患者在90天的平均使用小时数之间存在显着差异（t ＝ 85.48，p ＜0.001）。
结论
评估新治疗患者的使用模式可确定那些难以实现CPAP呼吸机依从性的人群，从而能够及早进行干预，这可能有助于他们迈向成功之路。计划进行进一步的研究，包括将针对现在已经确定的这些奋斗者的行为干预。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A212）
