老年人阻塞性睡眠呼吸暂停：CPAP呼吸机治疗的地域差异（0654）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在老年人中很普遍，因此也很重要。气道正压（PAP）可能会减少相关的发病率，但依从性不一致。现有研究尚未对可能反映出可解决的护理差异的地域治疗差异进行充分研究。本研究我们研究了美国老年人PAP治疗的地域差异。
方法
分析了2013年加入付费服务计划的所有65岁以上医疗保险受益人5％的代表性样本。 阻塞性睡眠呼吸暂停诊断由ICD-9代码定义。根据HCPCS代码确定他们在用PAP治疗。治疗依从性定义为在单独的月份中对PAP附件≥2 HCPCS要求。我们检查了获得PAP并显示依从性的阻塞性睡眠呼吸暂停医保受益人的州特定比例。创建了地图，并根据分位数。代表接受治疗和依从的受益人在各个州的特定比例。为了研究更详细的区域差异，我们创建了代表在诊断中接受治疗的医院转诊区域（HRR）特定比例以及接受治疗的患者依从比例的地图。散点图用于根据状态确定PAP治疗比例与依从性之间的关系。
结果
对于州级数据，PAP治疗和依从率分别在54％-87％和59％-81％之间。中西部各州的CPAP呼吸机治疗比例更高（> 80％），而东北、西南和南部各州的CPAP呼吸机治疗率<73％。州一级对CPAP呼吸机的依从性表现出相似的模式，在南部各州和加利福尼亚州的比例最低（<70％）。观察到治疗模式在州内的差异，特别是在东西海岸。散点图显示，州一级的CPAP呼吸机治疗和依从率呈线性相关，华盛顿特区、纽约州和新泽西州排名最低。相反，MT、ND和VT的治疗和依从率最高。
结论
这些数据表明，CPAP呼吸机治疗和医疗保险受益人CPAP呼吸机依从性在州和地区存在很大差异。在改善阻塞性睡眠呼吸暂停治疗和依从性方面，某些地理区域可能值得优先考虑。
(叶妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Pages A249–A250）
