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呼气正压通气鼻贴治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的初步研究
时间：2020-05-21 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
即使进行了腺扁桃体切除术，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）仍可能持续存在，而持续气道正压通气（CPAP呼吸机）的依从性较低，因此仍需要寻找儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的替代疗法。现有研究尚未在儿童患者中研究呼气正压通气鼻贴（NEPAP），我们在本研究中假设呼气正压通气鼻贴将导致多导睡眠图的检查结果改善。此外，我们旨在通过研究确定呼气正压通气鼻贴的依从性，以及对困倦、行为和生活质量的影响。
方法
进行了一项随机、双盲、安慰剂对照交叉试验研究。 8-16岁的准备使用CPAP呼吸机的候选候选儿童患者接受了呼气正压通气鼻贴和安慰剂的多导睡眠图检查。晚上从使用安慰剂到呼气正压通气鼻贴呼吸暂停低通气指数（AHI）降低≥50％的患者，或在家中佩戴呼气正压通气鼻贴 30天AHI <5 / h的受试者。通过每天的电话/电子邮件和收集使用过的设备来评估依从性。
结果
研究对象为14名受试者（年龄13.4±1.9岁，BMI z得分2.2±1 [平均值±SD]）。 呼气正压通气鼻贴与安慰剂相比，阻塞性呼吸暂停指数有显着改善：0.6（0-21.1）/ h与4.2（0-41.9）/ h（中位[范围]，p = 0.010）以及其他多导睡眠监测的参数具有改善趋势。然而，反应是可变的，有3名受试者没有改善，还有2名恶化。大一点的孩子和高碳酸血症较少的孩子有更好的反应。8名受试者被带回了家中。其中一名失去随访，其余的坚持率为83％。这些受试者的嗜睡和生活质量有了显着改善。
结论
呼气正压通气鼻贴是一小部分儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的潜在替代疗法。由于个人反应的差异，应使用多导睡眠监测仪评估呼气正压通气鼻贴的疗效。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(6):663-669.）
