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肥胖儿童的顽固阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠体位重要吗？
时间：2021-10-05 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
本研究的目的是确定体位疗法是否可作为患有顽固阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 肥胖儿童可行的替代治疗方案。
方法
对 2014 年至 2017 年因阻塞性睡眠呼吸暂停 接受腺样体扁桃体切除术的儿童进行了回顾性研究。如果儿童的体重指数≥35% 并且接受了术后多导睡眠图检查，则将其纳入研究。受试者属于三类之一：混合睡眠（非仰卧和仰卧睡眠都≥30 分钟）、非仰卧睡眠和仰卧睡眠。治愈定义为阻塞性睡眠呼吸暂停/呼吸暂停低通气指数 < 1 个事件/小时。配对 t 检验用于评估差异，并进行了调整肥胖类别、手术时年龄和性别的线性模型，以评估非仰卧和仰卧睡眠之间的差异。
结果
有154名儿童符合纳入标准。使用配对 t 检验，与非仰卧位（阻塞性睡眠呼吸暂停/呼吸暂停-低通气指数为 4.1）相比，仰卧位睡眠体位的平均阻塞性睡眠呼吸暂停/呼吸暂停-低通气指数（7.9 个事件）显着更高； 60 名混合睡眠体位儿童的 P 值 < .01。 43 名儿童以非仰卧位睡眠为主，33 名以仰卧位睡眠为主，比较这些儿童的 McNemar 检验表明，非仰卧位睡眠者比仰卧位睡眠者更容易治愈（P < .001）。
结论：
睡眠医师和耳鼻喉科医生在咨询家属时应注意体位治疗，并注意如果不包括仰卧睡眠，术后多导睡眠图可能不准确。体位治疗作为扁桃体腺样体切除术后顽固性阻塞性睡眠呼吸暂停 肥胖儿童的潜在治疗选择值得进一步研究。
（叶妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine. 2021;17(2):227–232.）
