详细内容
使用自适应伺服通气ASV呼吸机表征真实世界患者的呼吸参数、设置和依从性：大数据分析
时间：2021-10-02 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
在临床实践中，关于如何在使用自适应伺服通气 (ASV呼吸机) 期间优化气道正压通气吸气压 (IPAP) 水平的指导意见非常少见。这项真实世界的数据分析调查了吸气压和最小压力支持 (PSmin) 设置对ASV呼吸机治疗患者呼吸参数和依从性的影响。
方法
在美国远程监测数据库中查询 2014 年 8 月 1 日至 2019 年 11 月 30 日期间开始ASV呼吸机的患者。包括符合以下标准的患者：年龄≥18 岁的美国患者； AirCurve 10 呼吸机（瑞思迈）；并且在前 90 天内有≥1 次的使用、使用时间≥1 小时。主要结果是不同吸气压设置下的面罩漏气和残余呼吸暂停低通气指数 (AHI)、依从性和治疗终止率以及不同最小压力支持设置下的呼吸参数。
结果
共纳入 63,996 名患者。较高的吸气压与残余 AHI 、面罩漏气增加有关，但不会影响设备的每次使用时间（在所有吸气压设置下平均 >6 小时/天；在第 95 个百分位吸气压25 cmH2O 下为 6.7 小时/天）。在所有可能的最小压力支持设置中，呼吸频率、分钟通气量、漏气量和残余 AHI 没有临床相关差异。吸气压较高的第 95 个百分位数或最小压力支持为 3 cmH2O 的患者最有可能在 1 年时继续接受ASV呼吸机治疗。
结论
我们的研究结果表明，在一大群真实世界患者中，对ASV呼吸机治疗的长期依从性水平很高。在一定压力范围和压力设置下，呼吸参数没有临床上的重要差异。未来的工作应该集中在使用ASV呼吸机治疗的患者的不同表型上。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 17, 2021）
