上呼吸道刺激成功治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的预测因子（0538）
介绍
上呼吸道刺激（UAS）适合中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），是那些无法坚持持续正压气道通气（CPAP呼机）治疗患者的替代治疗方案。这项研究使用了Adhere注册表中收集的治疗结果来分析成功的预测因素，Adhere注册表是上呼吸道刺激实际临床实践的最大数据库。我们假设年龄、女性、较低的体重指数（BMI）和较低的基线呼吸暂停低通气指数（AHI）可以预测接受上呼吸道刺激手术患者是否成功。
方法
这个多中心的观察性注册表系统收集了基线人口统计和睡眠研究数据。治疗成功的定义是植入后12个月AHI至少降低50％并且AHI小于20。我们进行了单因素逻辑回归，以检验每个基线特征（年龄、性别、种族、AHI和BMI）与治疗成功之间的关联。结果以比值比的形式表示，等于连续预测变量增加1个单位或二进制预测变量指示组之间成功概率的比例变化。
结果
该注册表系统共纳入430位年龄在59.5±11.2岁的患者，其中80％为男性，97％为白种人。基线BMI为29.3±3.9 kg / m2，AHI为36.5±15.7事件/小时。共有155位患者在12个月内完成了一项睡眠研究，平均AHI为10.6±12.0事件/小时，并且80％被确定为治疗成功。在单变量模型中，基线BMI升高1 kg / m2与12个月成功率降低14％相关（OR = 0.86，p = 0.006）。
结论
上呼吸道刺激治疗在80％的患者中成功。在单变量回归模型中，基线BMI较高与12个月上呼吸道刺激治疗成功率较低相关。识别可预测上呼吸道刺激治疗的反应因素（例如较低的BMI水平）有助于个性化治疗策略的开发。
本研究由Inspire Medical Systems公司提供支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A201）
