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夜间CPAP呼吸机治疗对顽固性高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停的影响
时间：2020-03-03 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
研究持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并顽固性高血压患者对血压（BP）的长期影响。
方法
研究对象为98例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者，在入组3个月内和CPAP呼吸机启动1年后每3个月进行3次或更多记录的白天血压测量。顽固性高血压定义为尽管使用了3种或以上降压药，白天收缩压至少为140 mm Hg或舒张压为90 mm Hg。将顽固性高血压组（n = 42）的患者与控制性高血压组（n = 56）的受试者进行比较。
结果
顽固性高血压组的平均动脉压差为-5.6（95％置信区间[CI] -2.0至-8.7 mm Hg； p = 0.03），在随访期末，血压控制组患者为-0.8 mm Hg（95％CI -2.9至3.3 mm Hg； p = 0.53）。 CPAP呼吸机可使71％的顽固性高血压患者的降压治疗逐步降级，但在对照组中并未显着改变降压方案。多元回归分析显示基线血压（比值5.4，95％CI为2.3至8.9; p = 0.01）和利尿疗法（比值= 3.2，95％CI为1.8至6.1; p = 0.02），但呼吸暂停低通气指数、CPAP呼吸机使用小时数与CPAP呼吸机治疗12个月后平均动脉压的降低无关。
结论
在这项观察性研究中，CPAP呼吸机对高血压合并睡眠呼吸暂停患者的血压控制有不同的影响。主要在患有最严重高血压疾病的受试者中发现了他们对CPAP呼吸机治疗的有益反应。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(2):103–107.）
