固定压力和自动调压呼吸机的呼气减压功能可能会削弱其功效：用呼吸工作台模拟评估
研究目标
呼气减压功能旨在在持续的气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停期间改善患者的舒适度。本研究的目的是确定这些治疗功能对固定压力呼吸机（CPAP）和自动调压呼吸机（APAP）治疗功效的影响。
方法
我们的研究包括三台自动调压呼吸机设备施加的七个呼气减压功能（Remstar Auto：C-Flex 3，C-Flex + 3，A-Flex 3，P-Flex； AirSense 10：EPR 3； Prism 20A：SoftPAP 2和3）。在固定压力模式，对设备进行10分钟的带有和不带有减压功能的切换呼吸太模拟治疗阻塞性呼吸暂停（初始呼吸暂停低通气指数AHI = 60 / h）。在APAP中，变换时间延长到4.2小时（初始AHI = 58.6 /小时）。比较了有无减压功能时的残余AHI和平均/中位压力。
结果
与传统的CPAP相比，在传统的固定压力模式中，压力被调整为足以控制模拟的阻塞事件，C-Flex + 3，P-Flex和EPR 3无法使呼吸流量正常化，并且没有降低AHI。具有这三个特征的平均压力分别比常规CPAP治疗低1.8、2.6和2.6 cmH2O。与传统的自动调压模式相比，除P-Flex所传递的平均压力较低而残留的AHI较大以外，还具有类似的压力释放控制功能。设备报告的使用A-Flex 3，P-Flex，EPR 3和SoftPAP 3的自动调压呼吸机中的平均/中位压力高于在工作台上测得的压力。
结论
如果在引入时不进行调整，呼气减压功能可能会削弱呼吸机的疗效。在临床实践中，可以通过提高固定压力所提供的治疗压力或通过在升压治疗之前启用压力释放功能来确保疗效。激活了呼气减压功能的自动调压呼吸机设备中报告的压力可能会夸大输出压力。
（ 叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(3):385–392.）
