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CPAP呼吸机对脑卒中康复的影响：一项随机的真假对照试验
时间：2019-09-17 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）预测中风后功能不良，并增加卒中复发的风险。目前关于脑卒中康复过程中持续气道正压通气（CPAP）治疗的贡献知之甚少。
方法
在一项随机、双盲、真假对照试验中，成人卒中康复患者分为两个组，被分别指定使用自动调压呼吸机或假CPAP呼吸机，而无需对OSA进行诊断性检查。在入院和出院康复之间，进行功能独立性测量（FIM），评估指标变化，该指标是衡量脑卒中导致残疾的指标。
结果
超过18个月，招募了40名患者，10名退出研究：7名来自自动调压呼吸机组，3名来自假CPAP呼吸机组（p> 0.10）。对于剩余的30名患者，CPAP的持续使用时间中位数为14天。平均每天CPAP使用时间为3.7小时/晚，15例患者每晚使用超过4小时。依从性不受治疗分组或卒中严重程度的影响。在意向治疗分析（n = 40）中，FIM的中位数变化有利于自动调压呼吸机而不是假机器，但除了认知因素（6对2.5，p = 0.04），没有达到统计学显着性（34对26，p = 0.25）。治疗分析（n = 30）产生了类似的结果（总FIM：32对26，p = 0.11;认知FIM：6对2，p = 0.06）。
结论
招募来的卒中康复患者进行了真假呼吸机对照试验，无诊断检测的治疗和充分致盲方面受到研究保留和CPAP依从性的限制。尽管存在这些局限性，CPAP对脑卒中康复的益处显而易见。在更大的试验中评估CPAP对卒中康复的全部益处之前，必须改善患者对CPAP呼吸机的耐受性和依从性。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(7):1019–1026.）
