睡眠呼吸暂停的治疗

时间：2015-06-09 作者：北京思力普睡眠研究所【原创】阅读

（本文译自美国睡眠医学会AASM，2015年4月更新，AASM是全球规模最大、最具权威的睡眠医学学术组织，其简洁准确的描述，代表着阶段性的权威结论）。

睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，需要得到及时治疗。睡眠专家可以帮助你选择适合你的治疗方案。根据治疗需要的不同，睡眠专家需要多学科协作，包括口腔科医生、心理学家、内科医生、耳鼻喉科医生和专业技术人员。你的治疗方案将包括下面这些治疗方法的任意组合：

CPAP (持续正压气道通气，国内通俗的叫法是睡眠呼吸机)

CPAP睡眠呼吸机通过一个持续的气流柔和地维持气道通畅，所以使用这个机器你是可以呼吸的。睡眠时你需要戴着一个面罩，还有连接面罩和机器的管子，机器可以放在床边。面罩和机器都有不同功能和型号，根据你的治疗和舒适的需要选配。CPAP睡眠呼吸机是阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗方案，被推荐用于所有情况。

口腔矫治器治疗

口腔矫治器是在睡眠时戴在嘴里覆盖你的牙齿的一种装置。它可能类似于一个运动护齿或类似牙齿矫形用的正畸保持器。它通过保持舌头或下颌前移来阻止气道塌陷，所以你在睡眠中可以呼吸。比起CPAP睡眠呼吸机，有些患者更愿意戴着口腔矫治器睡觉。经过口腔睡眠医学训练的口腔医生，在你诊断患有睡眠呼吸暂停之后，可以帮助你佩戴一款口腔矫治器。口腔矫治器通常推荐给轻度到中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，前提是他们不能接受CPAP睡眠呼吸机。

外科手术

外科手术治疗睡眠呼吸暂停不能做到像CPAP睡眠呼吸机和口腔矫治器那样的效果。如果CPAP睡眠呼吸机或口腔矫治器你都无法接受，你只能尝试几种外科手术。最常用的外科手术是在你口咽部减少或消除多余的组织，这些组织会在你睡眠时塌陷阻塞你的气道。更复杂的手术，是调整你的骨骼结构，包括调整你的下巴、鼻子和面部骨骼。减肥手术也可能是一种选择。请与你的睡眠专家谈谈，什么样的外科手术适合你。

体重管理

在某些情况下，如果你体重超标或肥胖，通过减肥可以帮助你改善或消除睡眠呼吸暂停的症状。体重超重的人通常都有比较大的颈围，脖子粗则意味着咽喉处会有多余的组织堆积，会阻塞气道。尽管减肥可能会有帮助，但减肥并不能确保你一定可以消除睡眠呼吸暂停。减肥对于鼻腔和气道狭窄的患者未必有效。

体位治疗

如果你有轻度睡眠呼吸暂停，或者你只是在仰卧位打鼾，你可以通过改变你的睡姿来改善或消除睡眠呼吸暂停症状。你从仰卧位改为侧卧位，你的气道有可能打开。市面上也有多种产品可以在你睡眠时使用，帮助你防止仰卧位睡眠。你也可以在你的衬衫或睡衣后面缝上一个网球。体位治疗不是对所有人都有效，对于许多患者，无论采取哪个体位睡觉，气道都有可能被阻塞。

生活方式调整

有多种生活方式的调整可以帮助你减少打鼾和改善睡眠呼吸暂停症状。行为改变如戒烟或不喝酒可以改善睡眠呼吸暂停症状。酒精可以使你的咽喉肌肉松弛，导致你打鼾或气道塌陷。如果你有过敏性鼻炎，可在睡觉前使用解充血药，可改善鼻腔通气。

如果你对治疗方案坚持困难，或者治疗的时候无法睡觉，睡眠专家会建议你采取认知行为治疗。睡眠行为专家将帮助你消除那些影响你治疗的想法和行为，从而让你可以顺利治疗并从中收获舒适的睡眠。

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